无菌物品和环境卫生的学监测方法结果判断.docVIP

无菌物品和环境卫生学监测方法结果判断 物品名称 采样方法 计算方法 结果判断 空气采样 重点科室 手术室、产房、婴儿室、导管室、供应室的无菌室、治疗室、换药室等 cfu/m3）＝50000×N/AT 式中：A---平板面积，cm2； T---平板暴露时间，min; N---平均菌落数，cfu/m3 规定使用9cm 平板，暴露5min，所以经换算，公式简化为： 空气细菌菌落总数（cfu/m3）＝157.25×N I类区域：≤10 cfu/m3　 II类区域：≤200 cfu/m3 III类区域：≤500 cfu/m3 Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。　 注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后进行采样。 采样时机 消毒处理后，医疗处置前 布点高度 80——150cm 采样布点方法 ≤30m2房间，设里、中、外对角线三点，里外两点要求距墙垂直1m ≥30m2房间，设4角及中央五点，四角的布点部位距墙1米处。 采样方法：平板暴露法。将普通营养琼脂平板（直径9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面150cm，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检表面 采样采样时机 在消毒处理后进行采样 cfu/cm2）= 平皿上菌落总数（N）×采样液稀释倍数/采样面积；经换算后， 物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=N×2。 I 类：≤5 cfu/cm2。包括层流洁净手术室、层流洁净病房 II 类：≤5 cfu/cm2，包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。 III 类: ≤10 cfu/cm2儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 IV 类: ≤15 cfu/cm2,包括传染病科及病房。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 采样方法 将5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检物体表面，根据物体表面的大小，连续采样4个，用沾有无菌生理盐水的棉拭子，在规格板内均匀次，并随之转动采样棉拭子，将被污染部分剪下，其余投入ml无菌生理盐水试管内，立即送检 抽样调查物品和环境表面污染程度采样方法 方法同上，较小的被检物，采样时可涂抹整个物体，采样试管内不用加中和剂。采集浸泡消毒器械表面时采样试管可因消毒剂的种类加上不同中和剂 抽样调查消毒液是否被污染，用无菌注射器吸取消毒液1ml，加入ml含有相应中和剂的采样管内混匀，即送检。 cfu/ml）结果：染菌量100cfu/ml，无致病菌。无菌器械保存液必须无菌医务人员手样采样时机 接触病人、从事医疗活动之前 cfu/cm2）=平皿上菌落总数（N）×采样液稀释倍数/30×2 经换算，公式简化为： 手细菌菌落总数（cfu/cm2）=N×3.33。 I 类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤5 cfu/cm2 II 类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤5 cfu/cm2 III 类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤10 cfu/cm2 IV 类：传染病科及病房≤15 cfu/cm2。 采样方法 五指并拢采双手曲面，用沾有无菌生理盐水的棉拭子，从指根到指尖，每个手指各涂擦2次（一只手涂抹面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，将被手污染部分剪下，其余投入ml加有中和剂的无菌生理盐水（或有中和剂的肉汤）试管内，立即送检，（化验单上应注明双手） 紫外线强度测定法 化学指示卡测定方法将被测紫外线灯打开5分钟后，将指示卡的正面朝向紫外线灯，于灯管中心点距离1m处，照射1分钟，涂料块会由黄色变为暗紫色，与标准色块比较，记录下紫外线灯辐射强度≥或≤70≥90uw/cm2 使用注意事项：化学指示卡只适用常规监测。指示卡只能在监测当时读值并及时记录，阻碍后色块将会褪色。未用完的指示卡要用黑相纸包好，要避光、防潮，最好放入4℃冰箱保存 涂料块由黄色变为暗紫色，与标准色块比较，记录下紫外线灯辐射强度根据国家消毒技术规范规定，医院常用30W紫外线灯出厂强度应≥