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淋巴瘤的分期 讲 者：吴 x x 早期的分期 1902 Dorothy Reed 将HD分为两期。无全身性症状为Ⅰ期，出现进行性衰弱、恶病质、发热、贫血等为Ⅱ期。 1950 Peters 根据淋巴结区受侵范围将HD分为3期，所有结外侵犯均属Ⅲ期，每期又根据全身症状的有、无，分为“B”、“A”。 1965 Rye会议将HD分为4期，所有结外侵犯均属于Ⅳ期。 Ann Arbor分期对过去的分期有2点修改： 非常局限的结外淋巴样细胞恶变，或延及邻近组织，但仍在主要淋巴聚集地附近，一般不诊断为Ⅳ期，而定义为“E”； 脾侵犯改为“S”，“B”为发热达38℃连续3天、盗汗、六月内体重下降10%，仅有皮肤瘙痒不再考虑为全身症状。 脾脏（S） 、骨髓(M)、肺实质(L)、胸膜(P)、肝脏(H)、皮肤(D)等） Ann Arbor分类法中，病变部位、瘤块大小和症状轻重等与预后有关的因素，以及分期中的亚类所具有的重要性，已越来越多地被人们所认识，因为治疗的方法现在是根据每位患者的临床情况而有针对性地选用。 在有关E类病损和ⅢA期的患者的预后和治疗意义上存在不同意见。例如，病理分期属ⅢA可被进一步分为：①预后良好的腹部病变，只限于上腹部淋巴结和(或)脾脏的Ⅲ1组；②预后略差，其病变已延及下腹部中包括腹主动脉旁、髂窝，或腹股沟等处淋巴结的Ⅲ2组。 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Ann Arbor分期（1970） 分期 侵犯范围 Ⅱ Ⅰ Ⅲ Ⅳ 横膈同侧2个或多个淋巴结区受累； 或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE） 侵及一个淋巴结区； 或侵及一个单独的结外器官或部位（ⅠE） 横膈两侧淋巴结区受累； 或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅢE），或脾（ⅢS）或两者（ⅢE+S） 一个或多个节外器官弥漫性（多病灶）受累，伴或不伴相关淋巴结受累 每一分期可分A、无症状；B、发热盗汗，六月内体重下降10% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Ann Arbor-Cotswald分期（1989） 分期 侵犯范围 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 侵及单个淋巴结区或淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环）；或一个淋巴结外部位或器官（ⅠE） 侵及横膈同侧的二个或以上的淋巴结区，或局限的结外器官或部位，并注明受侵淋巴结数目（如Ⅱ2） 侵及横膈两侧的淋巴结区或结外淋巴组织 (Ⅲ)； Ⅲ1：伴或不伴有脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵；? Ⅲ2：伴有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵 一个或多个淋巴结以外的器官或组织的广泛受侵,伴或不伴淋巴结受侵 X 巨块型病变：纵膈病变胸腔横径1/3；融合淋巴结最大径超过10cm。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 谢谢！ 2010-06-10 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyrigh