重精管理(张)的.pptVIP

重性精神疾病管理;一、工作职责 二、重性精神病患者管理 三、服务的重点内容 四、目前存在问题 五、考核指标 六、表格填写需要注意的问题 ; 一、乡镇卫生院/社区卫生服务中心 职责;二、重性精神病患者管理;2、排查流程;三、服务的重点内容; （二）随访管理 1、随访评估 每季度至少随访1次（门诊就诊、电话追踪、家庭访视）。 每次随访应对患者进行危险性评估。根据评 估结果来判断下次随访的时间。;危险性评估分级（共6级）;评级存在问题;2、分类干预 （1）病情不稳定患者。 若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后转诊，2周内随访。 （注意： 一定填写转诊单，同时在随访表中是否转诊一定要选是，同时于每月10日前将本辖区上月3-5级患者信息报派出所和疾控中心）; （2）病情基本稳定患者。 若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，判断是药物还是自身引起。在规定剂量范围内调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则转诊，2周内随访。;（3）病情稳定患者。 若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 ;（4）病情分类存在问题;1.随访次数不规范2.随访表填写不规范，存在逻辑错误、缺漏项等3.病情评估不正确4.未与公安系统进行信息交换 ;五、考核指标;六、表格填写需要注意的问题;