骨隧道大小对前交叉的韧带止点转归的影响.pdfVIP

528 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2008, Vol. 22, No.5 · · 骨隧道大小对前交叉韧带止点转归的影响 张培 刘泉 周建生 刘振华 肖玉周 项平 胡汝麒1 1 1 1 1 2 1 【摘  要】    目的 观察前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL ）重建中不同直径骨隧道对移植韧带止点转归 的影响。 方法 日本大耳兔90 只，雌雄不拘，体重2.5 ～3.0 kg，随机分为3 组，每组30 只。制备ACL 止点转归动物模型， 分成移植韧带直径（d ）与骨隧道直径（D ）之比（d/D ）为1/1 组（A 组）、1/1.5 组（B 组）和1/2 组（C 组）。观察术后一般情况， 并于术后4 、8 和16 周每组处死10 只动物，行移植止点大体、组织学观察及最大抗拉力载荷实验。 结  果 3 组动物术后 伤口愈合佳。平均双下肢行走时间：A 组1.5 d、B 组2.0 d 及C 组3.5 d 。大体观察：术后4 周，A 、B 组骨隧道口软组织生 长多于C 组；8 周A 、B 组骨隧道口已无缝隙，C 组无改善；16 周A 、B 组与正常韧带止点相同，C 组未形成止点结构。组 织学观察：术后4 周各组肌腱与骨隧道间充满疏松结缔组织；8 周A 、B 组潮线结构不连续，C 组未见潮线样结构；16 周A 、 B 组出现连续潮线样结构，C 组仍未形成潮线样结构。术后4 周，A 、B 及C 组最大抗拉力载荷分别为（75.44 ± 7.06 ）、（91.37 ± 6.14 ）和（126.91 ± 4.61 ） N ；8 周为（74.31 ± 4.81 ）、（88.30 ± 7.46 ）和（124.34 ± 8.44） N ；16 周为（62.20 ± 5.32 ）、（71.53 ± 5.99 ）和（83.62 ± 5.69 ） N ；术后各时间点A 、B 组间最大抗拉力载荷差异无统计学意义（P 0.05 ），A 、B 组与C 组间差异 有统计学意义（P  0.01 ）。 结论 在ACL 重建中d/D 为1/1.5 时，对止点转归无明显影响，但d/D 小于此范围将影响移 植物止点的转归。 【关键词】 前交叉韧带 止点 转归 骨隧道 兔 中图分类号： R684 R687.4 文献标志码：A EFFECT OF BONE TUNNEL DIAMETER ON ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INSERTION OUTCOME/ZHANG 1 1 1 1 1 2 1 1 Pei , LIU Quan , ZHOU Jiansheng , LIU Zhenhua , XIAO Yuzhou , XIANG Ping , HU Ruqi . Department of Orthopedic Surgery, 2Department of Central Laboratory, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui, 233000, P.R.China. Corresponding author: LIU Quan, E-mail: Liuquan88@126.com 【Abstract 】 Objective To observe the histology change of the insertion using different diamertrical bone tunnel in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods Ninety Japanese rabbits were