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浅议医院财务会计制度改革摘要：随着我国社会经济的快速发展，我国于2011年颁布了新医院财务会计制度。本文将新会计制度与原制度进行比较，提出改革之后新制度各方面完善之处，以此作为参考，提升财务会计的工作的质量。 关键词：医院；财务会计；制度 中图分类号：F234.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）06-0-01 财务会计制度包含了财务会计工作所需要遵循的规章制度，所采取的方法，所实施的程序。随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深入，尤其关于医疗保险制度方面的完善，这就需要医院从内部运行机制、管理体制等方面进行改革，传统的制度在实践过程中存在一定的局限，所存在的不足也逐渐显现出来，已经不能适合新时期下医院发展的要求。 一、新旧医院财务会计制度的差异性 1.固定资产折旧方法的改革 传统制度固定资产计提修够基金之后，医院资产负债统计表上关于固定资产项目的金额只能针对原值进行反映，不能对实际使用过程中的具体损耗进行反映，从而让固定资产的实际面值与资产账面有很大的差异性，主要体现在固定资产总量的虚增，无法客观的阐述医院固定资产使用实际情况与新旧程度，相关财会工作人员也无法真正了解固定资产的真实情况。 新制度针对固定资产折旧方法进行了改革，另外，还完善了分摊制度。这样是对固定资产核算的一次重大变革，将“固定基金”账户消除，增加了“待冲基金”的账户，在资产负债表中“累计折旧”账户是当作规定资产备抵项目而存在的，这样才能让医院会计统计表能将资产、净资产等等相关结余情况真实的体现出来，从而最大限度的保障了固定资产价值会计信息的客观性、保障性、真实性。 2.坏账准备的计提范围、比例、方法的改革 传统制度是这样规定的：年终时期，应该根据年末应收医疗款与应收在院病人医药费科目余额的3%-5%来计提坏账准备。但是医院针对在院病人逐步实施预收医疗款制度，因此，关于在院病人医药费的收取，并不属于实际欠费，而且“应收医疗款”中“病人欠费数”占据了账户的重大比例，计提的坏账准备无法满足可能发生的坏账，导致很多坏账、死账长期不能实现冲销，影响医院资金周转，导致企业现金流量不够，最终使医院的流动性标准失去真实性。 对于医院坏账这部分来讲，主要是由出院病人欠费而形成的，与“应收医疗款”有着密切的联系，坏账准备提取不能包含“在院病人医药费”，应该是除开病人欠费以后所形成的应收账款，这些才能全部包含在坏账准备的计提数据之中。基于新会计准则的角度来分析，充分与医院经济管理的需求相互结合起来，新制度改革的重心是：年末，医院可以采用账龄分析法、余额百分比法等等对坏账准备进行计提，累计计提的坏账准备要严格控制在年终应收医疗款与相关应收款科目余额的2%-4%以内。 3.抗风险能力的完善 传统制度针对抗风险这个方面基本上处于空白，没有提出防风险的内容，只是在风险真正发生以后关于经济补偿，称之为“其他支出”项目，根本没有设计关于抗风性的保障问题，尤其是医疗事故的出现可能出现的经济赔偿，这些风险的存在必然导致财务支出与净收入违背“会计稳健性原则”。财务风险保险的缺乏，一旦出现重大的医疗事故，在高额经济赔偿的影响下，医院难以稳定正常的运作。导致财务风险深入恶化，而且也不能将当期成本支出充分反映出来。 新制度改革之处依然以医疗风险保障的原理作为出发点，在专用基金下构建了医疗风险基金科目，并且明确计提医疗风险基金的客观依据与计提比率，以实际情况为准自行选择。这里需要强调的是要遵循一贯性的原则，既然定出了相关的计提依据与提比率，就不能在一点会计年度中随意更改；设定医疗风险基金专用款项；支持医院使用对应的风险基金购买对应的险种。 二、医院会计制度改革的亮点 1.对医院成本核算体系进行了详细的规定 会计制度的改革成本核算依然是重点，因此，新制度为“成本管理”单独设置了一个章节，详细的规范了成本核算体系，对成本核算范围、核算原则以及科室成本分摊流程进行了明确，将不属于成本核算范围的支出列出来，这样有助于医疗价格的明确，有利于对医疗服务耗费进行合理的补偿。医院要善于抓住成本核算的结果，针对标准成本，推荐采用结构分析、量本利分析、趋势分析等等有效的方法来分析影响成本管理的原因，只有真正把握住医院成本运转的规律，才能进一步提升成本的效率。 2.为医院科研项目单独设置了总账科目与收支核算范围 很多大型医院承担了一些学生实习、医学科研、教学等任务，这些对提高我国医疗水平，促进医学创新，培育一流医学技术人才都具有重大的意义。新制度改革针对收入管理设置了“科教项目收入”这个科目，同时也针对支出管理设置了“科教项目支出费用”这个科目，关于净资产管理设置了“科教项目结转(余)”。通过这样的方式有助于加强对科研