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湖南省人口健康区域信息平台数据接入规范（医疗服
湖南省人口健康区域信息平台数据接
入规范（医疗服务）（2015）版规范
2015 年12 月
文档修改情况记录
第1 页/共91 页
版本 状态 日期 摘要 编制人员 审核人员
2012 新增 2012-12-24 创建初稿 徐向 张文鹏
2015 修改 2015-12-24 修改-蓝色字体内容2015 版加入 石颜波 徐向
目录
目录2
第1 章 数据采集规范5
第2 页/共91 页
1.1 架构5
1.1.1 总体架构5
1.1.2 系统架构5
1.2 规范8
1.2.1 医院端提交数据的方式8
1.2.2 数据上传的时点9
1.2.3 采集结果的反馈和处理9
1.2.4 采集要求10
1.2.5 厂商改造流程图11
1.2.6 接入单位改造流程图12
1.2.7 问题反馈处理流程图13
1.2.8 前置机配置要求13
第2 章 各阶段职责及成果14
2.1 准备阶段14
2.1.1 各方职责14
2.1.2 阶段成果15
2.2 集中开发阶段15
2.2.1 各方职责15
2.2.2 阶段成果16
2.3 集中联调阶段16
2.3.1 各方职责16
2.3.2 阶段成果17
第3 章 数据采集内容17
3.1 业务运营相关数据17
3.1.1 门急诊业务18
3.1.2 住院类业务22
3.1.3 手术业务25
3.1.4 业务数据统计报告27
3.2 临床诊疗记录相关数据28
3.2.1 患者基本信息30
3.2.2 门诊就诊信息33
3.2.3 住院就诊信息42
3.2.4 实验室检验报告48
3.2.5 医学影像检查报告55
3.2.6 住院病案首页主体报告64
3.2.7 出院小结报告73
3.2.8 手术明细报告75
3.2.9 诊断明细报告78
3.3 体检业务相关数据80
3.3.1 体检业务表81
3.4 基础字典数据84
3.4.1 医院的科室字典表(TB_DIC_Department)84
3.4.2 医护人员字典表(TB_DIC_Practitioner)85
3.4.3 明细项目字典(TB_DIC_Detail_Item)86
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