《中山大学公费医疗管理办法》.c.docVIP

中大〔2012〕号 关于印发《中山大学公费医疗管理办法》的通知 校机关各部、处、室，各学院、直属系，各直属单位，各附属单位，后勤集团、产业集团： 为进一步加强学校公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗制度，学校公费医疗管理小组对《中山大学公费医疗管理办法》（中大财务〔2011〕6号）进行了修订。现予印发，请遵照执行。 特此通知。 附件：1.《公费医疗不予支付的用药范围》 2.《公费医疗不予支付的诊疗项目和生活服务设施费用》 二〇一二年四月二十日中山大学公费医疗管理办法 第一章 总 则 第一条 为了加强我校公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗制度，根据广东省卫生厅和财政厅《省直单位公费医疗管理办法实施细则》（粤卫〔1990〕第187号）、卫生部《处方管理办法》（卫生部令第53号）及广东省劳动和社会保障厅和广东省财政厅《关于省直公费医疗执行基本医疗保险有关政策的通知》（粤劳社函〔2009〕865号）、《关于调整省直单位公费医疗床位费报销标准的通知》（粤劳社函〔2008〕1150号）、《关于进一步完善省直公费医疗管理有关问题的通知》（粤人社函〔2012〕5号）、中组部《关于提高部分离休干部医疗待遇的通知》（组通字〔2011〕27号）等文件的规定，结合我校的实际情况，制定本办法。 第二条 学校公费医疗制度是保障学校教职员工身体健康而实行的一项制度。贯彻积极防病，保证基本医疗，不得浪费的原则。医疗费实行国家、单位、个人各负担一定比例的原则。由学校公费医疗管理小组和公费医疗管理部门负责监督和实施。 第三条 我校教职员工在享受公费医疗权利的同时，有遵守公费医疗规章制度的义务。 ? 第二章 公费医疗管理与服务机构职责 第四条 学校公费医疗管理机构：公费医疗管理小组、公费医疗管理办公室。公费医疗管理小组统一领导学校公费医疗工作，负责监督、管理学校医疗经费的使用，研究、决定有关公费医疗的重要事项。学校公费医疗管理办公室（以下简称“公医办”）负责具体管理工作。 公医办主要职责为： （一）贯彻落实国家及省有关公费医疗的政策，拟订具体的管理办法及实施细则。 （二）协调学校公费医疗各项事宜，做好计划、组织协调、调研等工作。 （三）负责审核和审批享受公费医疗待遇人员的医疗费用及公费医疗证的办理。 （四）负责统计分析学校公费医疗经费的使用情况，定期向学校公费医疗管理小组汇报经费使用情况及存在问题。 （五）做好职工大病、重病建档工作；协助校工会、离退休处审核职工重大疾病困难补助申请。 （六）负责监督承担学校医疗任务的单位执行公费医疗管理制度的情况。包括：监督校区门诊部和各附属医院对学校公费医疗制度的执行情况及检查校区门诊部药品的使用情况。 （七）负责公费医疗政策的宣传工作。 （八）负责学生参加医保事项的组织协调工作。 第五条 附属医院作为学校定点医院承担学校公费医疗任务，应加强病人合理用药、检查及治疗等管理，保证基本医疗。具体要求和规定如下： （一）学校附属医院应严格执行国家和学校有关公费医疗管理的规定，对违反规定的，及时向学校公费医疗管理部门反映。 （二）根据病人病情严格掌握检查指征，不作不必要和重复的检查；凡能用常规检查达到诊断目的的，不得任意选用特殊检查。 （三）根据病情把好住院关，不得挂名住院。 （四）严格执行校区门诊部转诊制度。校区门诊部无条件医治时，经校区门诊部主治医师以上同意才能转诊，并开具转诊单作为报销凭据，转诊单一次有效。 （五）每年3月提供医院最新的药品目录及检查治疗目录（包括价格及公费医疗类别），支持及配合学校公费医疗管理。 （六）承担校区门诊的医院，应加强校区门诊部管理，加强对进口药物采购控制。严禁人情开药、非本人使用医疗证开药。定期开展处方检查，如检查发现存在违反规定的，将受到经济处罚，且学校公医办有权从应付医院的医疗费中直接扣款。 第三章 公费医疗管理 第六条 享受公费医疗待遇的人员（对象） （一）学校在岗的固定编制工作人员，在学校已办理离、退休的学校固定编制人员。公费医疗包干单位人员除外。 （二）学校计划内博士后流动站工作人员。 （三）经学校批准或学校签订合同约定可享受相关待遇的人员。 第七条 公费医疗证管理 （一）领发 我校可享受公费医疗待遇的人员在报到时，到校区门诊部（保健科）体检后，凭人事处的报到表及健康体检表、小一寸相片及工本费到公医办办理公费医疗证。第一次办理医疗证或以旧证换新证，每本收取工本费2元。 （二）补办 公费医疗证只限本人使用。如遗失，持有效证件及本人照片到学校公医办补证，补证收费10元。 （三）注销 享受公费医疗的人员调出、辞职、辞退、解聘、开除、死亡、出国定居、超过三个月的探亲或到港、澳、台定居等，在办理离校手续时，凭人事处通知由学校公医办收回医疗证并办理注销手续。 第八条 享受