心肺复苏术答案.docVIP

参考资料 心肺复苏术(CPR)CPR的英文全文是CARDIO-PULMONARYRESUSCITATION，中文为心肺复苏术。心肺复苏术是一种基本的救生技巧，是指胸外心脏按压与人工呼吸的合并使用，是在患者停止呼吸甚至心跳，心脏失去功能的情况下使用原因引起突然呼吸停止、心跳骤停一旦呼吸停止，会使病人血中氧含量顿时降低，很快使心脏及大脑等重要器官因缺氧而发生功能障碍，继而引发心跳骤停大脑因缺血缺氧发生不可逆性损伤，最终导致病人死亡。在最短时间内判断出呼吸、心跳停止，并立即实施人工呼吸和胸外心脏按，心肺复苏主要包括三个主要步骤，为便于记忆，按照英文字母的顺序，分为A、B、C三步，A（ssesment+airway）的意思是判断意识与开放气道B(Breathing)即人工呼吸（口对口吹气）C(Circulation)表示胸外心脏按压。在进行复苏之前，必须先对病人的情况和昏迷原因进行初步检查，一方面，心肺复苏具有一定的侵犯性，盲目操作会对病人造成不必要的伤害；另一方面，抢救者在实施抢救前必须详细检查昏迷的原因，排除对抢救者可能有危险的因素，如为触电，则在抢救前首先切断电源等，如为外伤导致的昏迷，不应随意搬动病人，以免因不正确的搬动而加重颈部损伤造成高位截瘫。当确定对抢救者与病人都没有危险后，在按照ABC的顺序进行抢救。A：判断意识与开放气道判定病人有无意识检查负伤者或病人意识的有无，是判断生命有无危险的标志。抢救者到达现场后，必须迅速判断伤病者有无外伤和意识是否丧失。方法：抢救者应轻轻摇动病人肩部或轻拍病人面部，并大声问：“喂，你怎么啦?”。如认识，也可直呼其名这样可防止对并非意识丧失者进行复苏操作而造成不必要的损伤。如对轻拍、呼唤无反应，立即用手指甲掐人中穴或合谷穴约5秒钟，无反应，说明病人意识已经消失。应立即在原地进行抢救。呼救一旦确定病人意识消失，应立即招呼周围的前来协助抢救。但切不可丢下病人不管前去找人或打120电话，可大叫“来人哪！救命啊！”。若病人仍未苏醒，立即将病人放置于适当的体位心肺复苏术在呼救的同时，将病人置于复苏位（即仰卧位），如病人摔倒时面向下，在转动病人时一定要小心，使病人全身成一个整体转动，如为软床，病人身下应垫一硬板，没有硬板可直接将病人放在地板上，不要为了找硬板而延误抢救。病人如心跳呼吸未停止，只是昏迷，应将病人置于昏迷体位（侧卧，头偏向一侧，便于呕吐物排除，防止误吸）。病人病人开放呼吸道（畅通呼吸道）病人意识消失后，肌肉的张力也完全消失，舌肌松弛，舌根向后下坠，正好堵住气道，造成上呼吸道梗阻。在口对口吹气前，必须打开气道，使舌根抬起离开咽后壁。如不这样，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺部，人工呼吸也是无效的。使病人的气道保持在开放位置心肺复苏术如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住食指伸入口腔进行清除。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等判断呼吸方法将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一薄纸片、棉花丝或一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看是否随呼吸来回摆动以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止秒钟B:人工呼吸人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。所以呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸，以保持有效通气，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法口对口人工呼吸在进行口对口人工呼吸时，病人仰卧平地或硬板上，两臂在身旁紧贴身躯，用手帕擦去口腔内异物用按于前额手的拇指和食指夹住鼻翼，口对鼻吹气时，则可将上抬下颏手掌代替中、食指，以拇指、食指封闭口唇，抢救者作深吸气后，俯身以口唇包围病人口(鼻)部，用力缓慢呼气，将气压入肺脏。吹气时应见到胸廓扩张每次吹气时间约1～1.5秒，气量00～600毫升为宜，开始第1～2次量可多些每次吹气后，移开口唇，让病人肺内气随胸廓回缩排尽，再重复吹气，每分钟约次左右，每次吹气务求用深吸气的前部分呼气，以保证最高含氧浓度。为了卫生，口对口吹气时可先垫上一层薄的织物，厚度以不妨碍气流通过为宜。口对口人工呼吸停止抢救标志一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，大脑只能支持4分钟左右，小脑可以维持10～15分钟，管辖呼吸、心跳中枢的延髓能坚持20～30分钟。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有求活病人的希望。口对口人工呼吸注意事项：（1）（2）每次吹气时，吹气量过大大于1200ml可造成胃大量充气，引起食物反流（3）（5）如身边有急救器材，亦可用口对口呼吸专用面罩或简易呼吸器代替口对口吹气（6）牙关紧闭，应当机立断行口对鼻吹气。在口对口