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《变态心理学》考试要点第一节概述变态心理学的定义和对异常心理的解释见表7-1。表7-1变态心理学的定义和对异常心理的解释研究对象异常的心理与行为与精神病学的联系和区别相同点：具有共同的研究对象不同点：变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，个体差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。精神病学着重对异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复精神分析对精神异常的解释心理过程是潜意识的(命题一)性的冲动是神经病和精神病的重要起因(命题二)不合理地度过性心理发展的每个阶段(固着)自我处理本我和超我的矛盾时产生焦虑，后被压抑行为主义对精神异常的解释由于兴奋和抑制的冲突造成的存在或人本主义的解释存在焦虑：存在和责任的冲突?第二节　正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分见表7-2。表7-2正常心理和异常心理及其区分正常心理的功能能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，正常地肩负责任能使人类正常地、正确地反映、认识和改造世界心理正常与异常区分的方法标准化的区分(李心天)从医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准来区分病与非病三原则(郭念锋)主观世界与客观世界的统一性原则(包含有无自知力)心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则?第三节　常见异常心理的症状有关常见的异常心理的症状见表7-3～表7—8。表7-3精神障碍症状学总表认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏感觉减退内感性不适知觉障碍错觉幻觉感知综合障碍思维障碍思维形式障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维思维内容障碍妄想关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感强迫观念超价观念注意障碍注意减弱、注意狭窄记忆障碍记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构智能障碍精神发育迟滞、痴呆自知力障碍情感障碍以程度变化为主的情感障碍情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖以性质改变为主的情感障碍情感迟钝、情感淡漠、情感倒错脑器质性损害的情感障碍情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快意志行为障碍意志增强、意志缺乏、意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作表7-4感知障碍的分类感知障碍感觉障碍感觉过敏感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应感觉减退感觉阈限增高而对外界强度刺激的感受迟钝内感性不适躯体内性质不明确且部位不具体的不舒适感知觉障碍错觉精神疾病的患者不能接受现实检验在谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质幻觉(无对象性知觉)根据感受器官分类幻听是最常见的幻觉。有非言语性幻听和言语性幻听(命令性、评论性和争论性)幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉性质明确，部位具体(续)(续)感知障碍知觉障碍真性幻觉形象清晰、生动，位置精确幻觉(无对象性知觉)按体验来源分类假性幻觉幻觉形象不够鲜明生动，幻觉不是通过感觉器官而获得，而是产生于患者的主观空间，如脑内、体内按产生特殊条件分类功能性幻觉与正常知觉同时出现或同时消失思维鸣响听到自己所思考的内容心因性幻觉强烈精神刺激引发的幻觉感知综合障碍视物变形症视物显大症或视物显小症非真实感“水中月”、“镜中花”，周围事物像布景、没有生机窥镜症认为自己的面孔或体形改变了形状表7-5思维障碍的分类思维形式障碍联想障碍思维奔逸思维活动量增加和联想速度加快(音联、意联、随境转移)思维迟缓思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝思维贫乏思维内容空虚贫乏，对一般性询问无回答或简单应答思维松弛或思维散漫联想松弛，内容散漫，答非所问破裂性思维谈话内容缺乏意义上的连贯性和应有的逻辑性。严重者语词杂拌思维不连贯器质性疾病造成的，类似破裂性思维的表现思维中断思维过程在短时间内突然中断、言语在不应停顿处停顿思维插入患者在思考时突然出现于别人强加给他、不属于自己且与主题无关的联想内容思维被夺在思考时，自己的思想被外力夺走(续)思维形式障碍联想障碍思维云集又称强制性思维。不受意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容多变且无意义。一般是突然出现，迅速消失病理性赘述谈话过程中夹杂了很多不必要的细节思维逻辑障碍病理性象征性思维患者主动地以一些普通的概念、词句或动作表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含义语词新作患者自创一些文字符号并赋予意义逻辑倒错性思维推理十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，且不能被说服思维内容障碍妄想(歪曲、荒唐且坚信不疑)按内容划分关系妄想把无关的事情认为与自已有关被害妄想坚信周围有人谋害自己，比如下毒、监视等特殊意义妄想别人的言行与自己有