第五讲孕妇营养课件.ppt

优质蛋白质：必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当、人体利用率高的蛋白质。 鱼、禽、蛋、乳、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质的良好来源，大豆是植物性食物中优质蛋白质的良好来源。 必需脂肪酸包括：亚油酸和α-亚麻酸，亚油酸可以合成花生四烯酸，α-亚麻酸可以合成二十二碳六烯酸(DHA), 二十碳五烯酸(EPA)。 DHA 是大脑神经细胞膜上含量最丰富的多不饱和脂肪酸，对孕20周后胎儿脑和视网膜的功能发育极为重要。 鱼类和海产品（鳕鱼、鲈鱼、鳟鱼、三文鱼、沙丁鱼、鲶鱼等）可提供n-3多不饱和脂肪酸（如DHA）和碘，因此要适量增加海产品的摄入。 * 奶是优质的钙源和优质蛋白质来源。 我国居民膳食的钙摄入量较低仅为400mg。 每日获得1200mg钙的膳食食谱举例： 牛奶500ml 豆腐150g 虾皮5g 蛋类75g 绿叶菜250g 鲫鱼100g * 铁参与血红蛋白的合成，血红蛋白参与体内氧气的运输。 孕期铁充足可预防胎儿宫内缺氧、流产、死胎，并可促进婴儿出生体重、智力和认知力的正常发育。 良好铁营养状况可预防孕妇贫血的发生，增强抵抗力、降低感染性疾病发生。 含铁丰富的食物包括：动物肝脏和血、瘦肉、黑木耳等，动物来源性铁吸收利用率高。 增加维生素C的摄入（蔬菜水果），可促进铁吸收。 如果膳食铁摄入难以满足需要，可考虑低剂量铁补充（10-20 mg/d)。 定期进行贫血筛查。 植物来源铁的吸收利用率较低，植酸和多酚类化合物可以抑制铁的吸收。 富含维生素C食物包括：猕猴桃、樱桃、柑橘类水果、青椒或红辣椒、西红柿、芥菜、菠菜、草莓等。 * 维生素D的主要来源之一为经紫外线照射皮肤，日常膳食中维生素D的含量一般较低。因此户外活动有助于改善维生素D的营养状况。 * 单独补充大剂量蛋白质，可能会增加早产、低出生体重和新生儿死亡率。 长期大剂量补充维生素A（视黄醇），可导致新生儿出生缺陷。 平衡膳食、生活规律、情绪稳定、合理用药和临床监测将有助于疾病的康复或控制其发展 教师可现场用实物演示并说明 中国营养学会建议，碳水化合物（主要是谷类食物）供能比即由碳水化合物提供的能量占总能量的比例。合理范围应为55%-65%。 生糖指数（食物血糖生成指数）：是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，指含有50克可吸收利用的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖，在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值。生糖指数反映了食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。 * 体重是反应营养状况的客观指标之一，也是判断能量平衡与否的最好指标。 每个人应根据自身的体重及变化适当调整食物的摄入量和种类，主要是调整供能较多的食物，如：脂类。 孕期体重增长多少适宜需要参考孕前体重情况。 建议每位孕妇要学会孕期监测体重的增长情况。 测体重的注意事项：清晨排空膀胱以后、穿同样的睡衣，使用同一体重秤，测量前把称芯调至为零。 * 孕妇孕前体重、孕期体重增长与婴儿的宫内发育和出生体重密切相关。 孕期保证体重的适宜增加，可预防胎儿宫内生长迟缓、低出生体重、巨大儿、难产、妊娠并发症的发生。 宫内生长发育良好可降低围生期疾病和死亡的几率，正常出生体重可降低成年期慢性病的发生。 每个孕妇要了解自己的体重变化，学会判断方法。 孕期合理营养可为胎儿创造良好的宫内生长环境，胚胎期营养对胎儿的影响可能是终身的、并可遗传给子代。 孕期营养对母亲的健康也至关重要。 * 孕前保持正常的体质指数、孕期保证体重的适宜增加，可预防胎儿宫内生长迟缓和低出生体重的发生。 宫内生长发育良好可降低围生期疾病和死亡的几率，正常出生体重可降低成年期慢性病的发生。 孕期合理营养可为胎儿创造良好的宫内生长环境，胚胎期营养对胎儿的影响可能是终身的、并可遗传给子代。 孕期营养对母亲的健康也至关重要。 依据美国医学研究院（IOM） 2009年最新推荐的孕期体重总增重范围和增重速率表。 *按照孕早期增重0.5～2.0kg计算 双胞胎孕妇孕期总增重推荐值：孕前体重正常者为16.7～24.3kg；孕前超重者为13.9～22.5kg；孕前肥胖者为11.3～18.9kg。 WHO1997年建议BMI（kg/m2）18.5～24.9为正常，小于18.5为消瘦，25.0～29.9为超重，≥30.0为肥胖。 我国健康成年人BMI的正常范围为18.5～23.9，24.0～27.9为超重， ≥ 28.0为肥胖。目前缺乏我国孕妇孕期增重推荐值。 * * 食物交换份是为了方便制定食谱或便于更换食谱内容而人为设定的基