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程 计 量 报 验 单
致：（项目监理机构）
我方按施工合同约定，完成了 土地 工程的施工,
其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
承包单位：（盖章）
项目经理：（签字）
日 期： 年 月 日
合同
序 单价 监理核准
项目名称 清单 单位 申报工程量 备注
号 （元） 工程量
编号
附件：计量测量资料
（核准意见）
项目监理机构：（盖章）
监理工程师：（签字）
日 期： 年 月 日
土地开发整理项目
第 标段
工程计量支付月报表
第 期
年 月 日
起始日期
年 月 日
截止日期
建设单位：
监理单位：
施工单位：
呈报单位：
年 月 日
工程款支付申请表
工程名称： 土地 编号： 001
致： (监理单位)
我方已完成了
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日 前支付该项工程款共(大写)
（小写： )，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．完成工程量清单；
2．计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日 期： 年 月 日
监理工程师初审意见：
项目监理机构：（章）
监理工程师
日 期： 年 月 日
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