人工气道管理以及气管插管术.pptVIP

;; 是指经口、鼻或直接气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。 ;1、预防和解除呼吸道梗阻，保证呼 吸道的通畅 2、对于意识不清、尤其昏迷的病人 可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的 误吸 3、有效地清除呼吸道分泌物 4、为机械通气提供一封闭的通道;对机体的影响;人工气道建立方法;目标;有条件：将患者置于有空气净化设施病房 无条件：将患者安置在单人房间 保持病室温度在22～24℃，相对湿度 50～70%； 定时开窗通风，限制探视与陪护； 进入病室应戴口罩，有上呼吸道感染者 避免入内。;1、插管位置和深度 ①位置：导管尖端在气管隆突上方 2～3 ㎝，金标准（胸片） ② 经口插管：门齿（22 ± 2）cm ③ 经鼻插管：鼻孔（ 27 ±2）cm ④儿童(2岁）：双唇 ( 12 + 年龄/2) cm 插管过长 —— 适当剪掉;常用的固定方法 胶布固定法、绳带固定法 弹力固定带固定 支架固定法;（二）人工气道导管的管理;1、气囊充气：气管粘膜的毛细血管灌注压为20-30mmHg，压力＞37mmHg时可完全阻断血流。 理想的气囊压力应小于18mmHg (25cmH2O)，避免气管粘膜缺血坏死。;指示气囊感觉法 定量充气法 最小闭合容量 （MOV） 最小漏气技术（MLT） 气囊压力表检测法