急性心肌梗死-阴红红.pptVIP

患者，男性，67岁，突发胸痛2h. 患者晨练时突发胸骨后剧烈疼痛， 伴胸闷，大汗，含服硝酸甘油未缓 解，于2015.10.16. 6时35分入院 现病史 病例介绍 PBL护理查房 —胸痛 山东大学齐鲁医院 阴红红 患者，男性，67岁 无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛2h，伴胸闷，大汗，含服硝酸甘油不缓解，于 6时35分入抢救室 高血压病史11年 吸烟40年 否认家族遗传病史 查体 T36.5℃ P82次/分BP138/82mmHg 意识清，痛苦表情，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律规整，各瓣膜 区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛 病例介绍 既往史 现病史 辅助 检查 实验室检查： Myo 300ng /ml CTNI 9.8 ng /ml CK-MB 26.1ng /ml hs-CRP 7.3Mg /ml BNP 150Pg/ML 病例介绍 急性心 肌梗死 什么是急性心肌梗死 冠状动脉出现 粥样硬化斑块 冠脉血流↓↓ 或中断 供血区域心肌产生 严重而持久的 缺血性损害 组织代谢 氧 营养成分 心肌不可逆坏死 血栓形成 A B v1-v4 ST段弓背向上抬高 心电图的动态变化 C 缺血性胸痛病史 血清心肌坏死标记物的变化 突发胸痛2小时 Myo 300ng /ml CTN