钾代谢障碍20100829a.pptVIP

概述— 钾的正常代谢 钾平衡及其调节 钾的生理功能 低钾血症Hypokalemia(1) 概念 心肌细胞电生理特性与心电图的关系 1.原因和机制 (4)假性高钾血症 小结 1 概念 正常血钾为3.5-5.5mmol/L,低于下限为低钾血症，高于上限为高钾血症 2 原因和机制 低钾血症 高钾血症 钾摄入 不足 过多 钾排除 增多 减少 钾分布 钾入细胞过多 钾外移过多 3 对机体影响 （1）都可造成肌无力和心律失常，但发生机制不同 （2）均可造成酸碱平衡紊乱，低钾血症造成代谢性硷中毒，高钾血症造成代谢性酸中毒 （四）防治原则 1.防治原发病 2.降血钾（促进钾进入细胞，排除体外） 3.采用钙及钠剂，拮抗钾对心肌的毒性作用 病例分析2患者，女性，因大面积烧伤和严重呼吸道烧伤入院。体格检查：头面及胸腹部烧伤，面积约占85％ (Ⅲ度占60％)。经全面积极处理，病情一直比较稳定。第28天发现创面感染，随后患者体温39℃，血细菌培养阳性(主要为铜绿假单胞菌)，血压降至9.3／6.7kPa (70／50mmHg)，尿量400ml／d，pH7.088，HCO3- 9.8mmol／L，PaCO2 4.45kPa(33.4mmHg)，血K+ 6.8mmol／L，血Na