奎硫平治疗老年精神分裂症临床疗效观察.pdfVIP

山东医药2008年第48卷筮 鱼塑 奎硫平治疗老年精神分裂症临床 疗效观察 吕斌军 。王建林，林永清 (舟山市第二人民医院 ，浙江舟山316000) [摘要] 64例老年精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各32例，分别给予奎硫平和利培酮治疗，共8 周，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示，两组疗效比较差 异无统计学意义(P0．05)，各组治疗前后PANSS总分和各因子评分比较差异有统计学意义(P均0．05)。治疗 组的锥体外系反应和体质量增加发生率明显低于对照组(P0．05)。认为奎硫平治疗老年精神分裂症疗效确切， 不良反应少，患者依从性好。 [关键词] 奎硫平；利培酮；精神分裂症 [中图分类号] R749．3 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)16-0091-02 奎硫平是一种新型非典型抗精神病药物¨ ，近 2 结果 年来已广泛用于精神分裂症的治疗。为进一步了解 2．1 临床疗效 治疗组痊愈6例，显著进步15例， 国产奎硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性， 进步 6例，无效 5例，显效率 65．63％，有效率 2006年6月～2007年8月，我们将国产奎硫平与利 84．38％；对照组分别为5、17、6、4例及68．75％、 培酮进行了临床对比观察。现报告如下。 87．50％ ；两组疗效相比差异无统计学意义(P 1 资料与方法 0．05)。 1．1 临床资料 符合中国精神障碍分类与诊断标 2．2 不良反应 治疗组嗜睡6例、失眠0例，视物 准(第3版)、年龄≥60岁、阳性与阴性症状量表 模糊2例，乏力4例，头痛、头晕3例，直立性低血压 (PANSS)评分≥60分的精神分裂症患者共64例， 5例。便秘3例，锥体外系反应2例，体质量增加1 已排除严重脑、躯体疾病及药物滥用者。64例随机 例，心电图异常3例，肝功能异常1例；对照组分别 分为两组，治疗组32例，男22例、女10例，年龄60 为4、1、3、5、4、3、4、8、6、2,0例。两组锥体外系反应 ～ 73岁，病程1个月～22 a；对照组32例，男19例、 及体质量增加发生率比较差异有统计学意义(P 女13例，年龄60～75岁，病程1个月～24 a。 0．05)，其余症状发生率相比差异无统计学意义(P 1．2 治疗及观察方法 治疗前的清洗期为1周。 均0．05)。 治疗组给奎硫平，初始剂量50 mg／d，2周内加至 3 讨论 400～600 mg／d。对照组给利培酮，初始剂量0．5 老年人由于自身体质的特殊性，对抗精神病药 mg／d，2周内加至2～4 mg／d。均持续用药8周。不 物的不良反应较为敏感，因此对老年期精神分裂症 联合应用其他抗精神病药物和心境稳定剂，必要时 的治疗，除了考虑疗效外，更需要考虑药物的安全 酌情使用苯二氮革类药和抗胆碱能药。采用PAN— 性。奎硫平是一种新型非典型抗精神病药物，它与 SS进行疗效评定，PANSS总分减分率≥75％为痊 多巴胺D。、D 和5-HT A多种受体结合发挥较好的 愈、50％～74％为显著进步、25％～49％为进步、 抗精神病作用。本观察结果显示，奎硫平治疗老年 25％为无效。用不良反应量表(TESS)评定不良反 精神分裂症的显效率为 65．63％、有效率为 应，在治疗前和治疗后的第2、4、6、8周末进行评定。 84．38％，与文献报道基本相符_2 J，临床疗效与利培 分别检查治疗前和治疗8周后的血常规、尿常规、肝 酮相当。该药不良反应以嗜睡、乏力、直立性低血压 功能、血脂、血糖、心电图、体质量及血压、脉搏等。 较多见，与奎硫平阻断肾上腺素ot，受体及组胺H， 1．3 统计学方法 应用SPSS 11．0软件，数据比较 受体有关_l J。奎硫平在锥体外系反应的发生率明 用t检验和 检验。P