标准化病人及PBL结合教学法在消化内科教学中应用探究.docVIP

标准化病人及PBL结合教学法在消化内科教学中应用探究[摘要] 标准化病人(Standardized patient，SP) 及以问题为中心的(Problem-based learning，PBL) 教学法在我国尚处于起步阶段，在消化科教学方面的经验也非常有限。SP和PBL教学在消化科教学中的效果如何，目前尚不明确。我们在消化科教学中引入PBL、SP结合教学法，结果发现能有效调动学生学习积极性，提高临床实践能力，促进创新能力，增加医患沟通能力，取得了良好的教学效果。 关键词： 标准化病人；PBL；消化内科学；教学 Application of PBL and Standardized Patient in Gastroenterology Teaching Abstract Standardized patients(SP) and problem-based learning(PBL), now mainstay of the undergraduate medical education experience, are beginning to play larger roles in China. However in gastroenterology teaching, there were few experiences and their effect is still unknow. We introduced PBL and SP in gastroenterology teaching. We found the combination of PBL and SP could help trainees to improve skills in clinical practice, innovation, communication, that is, could obtain satisfactory result in gastroenterology teaching. Key Words Standardized patients;PBL;Gastroenterology;Teaching 中图分类号： R856.5 文献标识码：A　　　　 　文章编号：1004-7484（2012）10-0056-02 以问题为中心的(PBL)教学法及标准化病人(SP)教学，是近年来医学教育研究与实践的热点，在培养学习者创造性思维、提高解决实际问题能力、发挥学习者主观能动性等方面逐渐发挥出积极的作用，同时，各方法又存在着一定的局限与不足。我们在消化科教学过程中将这两种方法灵活运用，在教学实践中将原有课时分为两大板块:课堂教学，以PBL和SP教学为主；临床学习，以SP教学为主，取得了良好的效果。 1 课堂教学以PBL和SP教学为主 消化科是内科学中重要的组成部分，是医学生培养过程中的重要学科。传统的以授课为基础的学习(lecture-based learning, LBL)教学以教师为主体，课堂为中心，教师教授，学生听讲，被动参与的填鸭式教学模式，忽视了学生学习潜能的开发，对提高学生全面综合素质和能力十分不利。PBL教学是以问题为中心进行课堂教学，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题，进行小组讨论的学习过程。既强调理论知识，又强调获取理论知识的方法。有利于培养学生的自学能力、解决临床实际问题的能力和团队合作精神[1]，目前逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。 在消化科的学习过程中，需要大量的患者作为对象进行学习与考核。而在实际的教学工作中，由于患者对实习生缺乏信任感，拒绝作为学生活体教学资源，因此可用于教学的患者资源越来越困难，严重影响了教学的效果。标准化病人(SP)经过标准化、系统化培训后, 能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。SP可代替真实病人,根据自己感受在专门设计的表格上记录并评估医生操作技能，充当评估者和教师[2]。教学中利用SP建立典型病例，避免了临床病例不定时性和患者不能配合的弊端，按照课程教学内容安排病例进行学习，顺利完成课程教学安排[3]。 我们在消化科课堂教学中应用PBL教学法和SP教学结合的教学方法，不但提高学生的动手能力，实现既定的教学目标，而且充分调动了学生学习的积极性，达到促进学生学习能力，团队意识、协作精神等多种能力的目的。今后我们将不断努力，在教学实践中完善这种教学法，以便推广应用。 2 临床教学以SP教学为主 临床教学包括理论、操作技能和医患沟通能力等方面的综合训练。消化科是一门实践性很强的学科, 对疾病的认识过程除了授课教学以外，更多的需要临床经验的积累和知识的沉淀。随着社会的进步，相关法律、法规及相关