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系统论在医院管理中应用[摘要]医院管理是一项庞大、复杂的系统工程，管理工作头绪繁、任务艰巨。现代医院更需要运用系统论思想指导组织管理，统一认识、完善规章制度、充分发挥管理者带头人作用、积极协调外部环境。本文运用系统论的思想和基本原则，探讨了当前环境下医院管理的基本思路。 关键词：指导理论系统论医院管理管理创新 中图分类号：R915 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0272-03 创新之路管理创新是现代医院发展之魂。随着我国市场经济体制的逐步建立和迅速发展，传统的医院管理思路和模式正在受到挑战，医院要谋求发展，管理者就必须认识到这种形势的变化，逐步向市场化主体转变，改变原有的经营和管理思想，灵活运用系统论和创新理论，不断适应新形势发展，合理运用科学的医院管理方法，走健康、可持续发展的道路，真正实现医院的跨越式发展。 1新兴科学——系统论 系统论是研究系统的一般模式，结构和规律的学问，它研究各种系统的共同特征，用数学方法定量地描述其功能，寻求并确立适用于一切系统的原理、原则和数学模型，是具有逻辑和数学性质的一门新兴的科学。 系统论认为，整体性、关联性，等级结构性、动态平衡性、时序性等是所有系统的共同的基本特征。这些，既是系统所具有的基本思想观点，而且它也是系统方法的基本原则，表现了系统论不仅是反映客观规律的科学理论，具有科学方法论的含义，这正是系统论这门科学的特点。 系统论的核心思想是系统的整体观念。贝塔朗菲强调，任何系统都是一个有机的整体，它不是各个部分的机械组合或简单相加，系统的整体工功能是各要素在孤立状态下所没有的新质。他用亚里斯多德的“整体大于部分之和”的名言来说明系统的整体性，反对那种认为要素性能好，整体性能一定好，以局部说明整体的机械论的观点。同时认为，系统中各要素不是孤立地存在着，每个要素在系统中都处于一定的位置上，起着特定的作用。要素之间相互关联，构成了一个不可分割的整体。要素是整体中的要素，如果将要素从系统整体中割离出来，它将失去要素的作用。正象人手在人体中它是劳动的器官，一旦将手从人体中砍下来，那时它将不再是劳动的器官了一样。 系统论的任务，不仅在于认识系统的特点和规律，更重要地还在于利用这些特点和规律去控制、管理、改造或创造一系统，使它的存在与发展合乎人的目的需要。也就是说，研究系统的目的在于调整系统结构，直辖市各要素关系，使系统达到优化目标。 系统论反映了现代科学了展的趋势，反映了现代社会化大生产的特点，反映了现代社会生活的复杂性，所以它的理论和方法能够得到广泛地应用。 医院管理是一个由许多子系统组成的，作为一个开放的社会技术系统，是由五个不同的分系统构成的整体，这五个分系统包括：目标与价值分系统；技术分系统；社会心理分系统；组织结构分系统；管理分系统。这五个分系统之间既相互独立，又相互作用，不可分割，从而构成一个整体。这些系统还可以继续分为医疗、护理、医技、政工等各个方面更小的子系统。 2医院管理科学指导实践 医院管理，就是按照医院工作的客观规律，对医院工作进行科学管理的理论和技术方法。在本世纪初，在美国等一些工业发达国家，由于医院的迅速发展，医院里医疗经营活动日趋复杂，便有了培训医院管理者，加强医院科学管理的要求。 医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学。医院管理学是管理学的一个分支学科，是研究医院管理现象及其发展规律的科学，其目的是要提高医院工作效率和效果。作为一门应用科学，医院管理学为医院的管理实践提供了理论指导。 3 医院管理学研究的对象及学科体系 医院管理学的研究对象，是医院系统的管理现象和规律；同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、功能和制约条件。 医院管理学作为学科体系，可以分为综合理论和应用两个部分。综合理论部分主要研究医院管理思想、原则以及医院管理学的方法论，就是医院管理学概论(总论)，内容包括：医院管理学概念、研究对象、学科体系、发展概况和医院管理职能；辩证唯物主义方法论和现代自然科学方法论—一系统论、信息论、控制论在医院管理学中的指导作用和原则;医院的性质、类别、功能、特点、工作方针；医院的历史发展和发展趋势，以及医学社会学等宏观医疗方面的研究。 在医院管理系统中，各项专业管理相互联系又相互区别。因此，既要研究各项专业管理之间的综合协调问题，又要研究它们各自的规律。在这些专业管理中，以医疗过程的管理，即医疗管理、技术管理和质量管理为主体(作为目的)，其他各项专业管理(作为手段)围绕着这个中心联系起来并为医疗过程服务，从而构成医院管理系统。 4我国医院管理经验丰富 建国三十多年来，我国医院管理工作积累了丰富的经验。主要的有：坚持