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药物流产影响因子及有效实施[摘要]本文以药物流产作为研究对象，通过对药物流产的影响因素的论述，以及如何实际操作药物流产的过程进行了解析，对于反复药物的危害和药流不净方面的分析可为更有效的进行药流提供资料。 关键词：药物流产、反复药流、药流不净 中图分类号：R714 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0218-02 众所周知，药物流产对身体有损害的，在选择药流的问题上需要做到到正规医院就诊，不盲目用药，选择国家批准的正规药品，并且做到谨慎用药，以此遏制不良后果的出现。目前使用比较的多的药流的药物是米非司酮和前列腺素，它们可以促使宫颈软化，使得子宫收缩，从而达到促使胚胎排除体外的效果。在药流的问题，对于人体有所选择性的，一般来讲应停经少于49天，通过B超显出宫内孕而非宫外孕，同时要考虑的是孕囊的直径不能过大，通常在20mm以下，没有过生育的刚刚怀孕的年轻女性，其其他身体功能健康，没有心脏病、肝功正常，肾功正常，生殖系统、内分泌系统等没有疾病。符合以上条件才可以考虑药物流产。 1 药物流产的缺点 在进行药流后，有些女性会出现痛苦的症状，常感到下体疼痛难忍，而有的则会出现药流后出血时间过长，如不及时就医，则会出现生命危险，同时药流的缺点还存在于药流的不正当使用的情况，导致药流错误，致使部分患者流产不净而需要做清宫手术。 药物流产需要的比例在逐渐上升，成为许多年轻女性流产方式的第一选择方式，认为药物流产比较安全且无痛，同时药流的价格要比人流手术便宜不少，因此选择药流。但考虑到药流的一些不利因素，需要结合自身的情况综合考虑才可以做药流，并非药流都适合所有的年轻女性，如果一旦选择了药流，则应该考虑的是现在正规医院，正规 药物进行操作。不过，在有条件的情况尽量可以选择无痛人流手术。 2 药流时机 在怀孕49天内是药流的最佳时机，错过这个时机，则不能考虑选择药流。药流的时机选择需要女性在考虑自身的健康状况后，综合评价做出决定。经过B超监测可见宫内正常胚囊者，可以考虑药流。而如果是宫外孕则不能考虑药流，需要通过手术方法取出，药流是无法排出宫外孕的，且宫外孕是十分危险的，必须及时进行手术才可。 因药流不需要手术，所以很多女性选择药流，在选择药流的时候，尽快把握时机，到正规医院通过检查确定，在医生的指导下，通过药物流出，以此可以避免不必要的麻烦和危险的发生。即使患者没有其他身体症状的困扰以及生殖系统的炎症等病状，也不可自行服药，在确定怀孕后尽快通过B超检测，并采取药流。 3 不宜反复药流 反复药流的后果是严重的，很多女性会因此导致月经不调，月经量增大，使得月经周期增加或缩短。反复药流还会身体出现很多不适症，导致不完全流产是其中比较常见的，不完全流产的出现则会影响子宫收缩，使得子宫内膜难以修复其创面，由此出现阴道出血不止或者出血量明显增加，超过以往经期量的几倍。比较严重的会导致大出血，贫血，此时必须紧急就医输血。 反复药流后引发的感染很难痊愈，由于妊娠组织的难以彻底排出，阴道出血时间长达两到三周，甚至一到两月，从而最终导致女性的免疫力下降，严重者引起不孕。 4 药流不净 药流在其终止妊娠方面有其独特的作用，通过避免手术的方法，使得患者达到不需考虑手术疼痛或者由手术引发的术后并发症，意外怀孕的女性往往不假思索的选择药流，但药流的成功率是比较低的，药流存在的最大问题是药流不净的问题，一旦发生药流不净必须及时就医，以免耽误病情，使得病情加重。通常情况下，阴道出血时间较长，达到平均18天，可以断定为药流不净。究其原因，由于脱落的膜无法完全排出，使得子宫不能有效收缩达到止血。还有一些患者是由于药流后感染所致，造成了子宫内膜炎而导致流血不止。为此需要药流者密切关注药流的情况，在胎囊排出两周后马上到医院及时检查，如此是发现药流不净，则应该立即进行清宫手术。 在确诊为药流不净后，一般也可以采取继续加大药物用量的方法，促使残留继续排出的办法，若因此还不能完全排出的则必须进行清宫术，否则遗留在子宫内的残留物时刻威胁患者的安全，容易造成感染，导致大出血与不孕。 清宫术无论怎样都是此时患者必须进行的手术，以此排出宫腔内的遗留物，帮助子宫尽快的修复到原来的情况，以此尽快止血和防止感染的扩散。清宫术通过宫颈扩张，将胚胎刮离宫体，若不进行清宫术会造成子宫粘连而导致不孕。而大量的出血势必威胁患者生命。因此综合考虑药流是不太安全的，药流不净导致的清宫术给患者造成较大痛苦，对子宫是一次严重的损伤。排出了药流的进一步干扰，建议女性在选择流产方法上应该慎重考虑，考虑自身的健康复核，考虑第二次怀孕的时机，考虑药流不净后的清宫术的影响，包括生理和心理上的。 5 药流过程分析 通过以上的分析，