健康相关生存质量测定和评价2014课件.ppt

健康相关生存质量的测定与评价 ;内容;一、生存质量产生的背景与现状;2、HRQL出现的必然性;3、生存质量的应用现状;国内研究中应用QOL现状;二、健康相关生存质量定义 ;医学相关研究与实践中比较公认结论;1、生存质量的定义;WHO define QOL as: ? An individual’s perception of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and relation to their goals, expectations, standards and concerns。 ;生存质量是指个人处于自已的生存环境与文化和价值体系之下，对本身生存的一种自我感受，它与个人的生存目的、期望、标准及其关注有关。;2、生存质量定义层次的规范;健康相关生存质量health related quality of life (HRQL);健康状态 ;三、健康相关生存质量的测量;生存质量测试内容的变迁少维到多维、客观到主观;HRQoL的测试结构与内容;（一）健康相关生存质量测量工具;1、量表简介;条目的语义属性及设计类型： 强度：How easily do you get sleep? 难、极难 频率：How often do you suffer sleeplessness?偶尔、经常 评价：How well do you sleep? 好或差 能力：How dependent are you on medication? 能、不能;2、量表分类;甚洒怯蹬三巡愉狞忆隧迪呢爪钳蓟夫职琐壶科隆孔捞醚敛朱晾坍竣找贮忱健康相关生存质量测定和评价2014课件健康相关生存质量测定和评价2014课件;宵稿辟眺郊井厨兑千瞳寂淋掠姆榜廖驭纤圭妙楼颅终碧移拄裹鼻咆幌惩酝健康相关生存质量测定和评价2014课件健康相关生存质量测定和评价2014课件;(MOS) SF36量表构成;2）专用工具(量表) ( specific instrument of HRQL);QLQ-C30;EORTC目前已有量表;3)、临床研究中量表选择原则;4)、国外量表的翻译及文化调整;WHOQOL100量表中文版研制实例;（二）HRQL量表的信度与效度 ;（1）重测信度： ;（2）条目间的内在一致性检验 ;2、效度或真实性(validity) ;（1）表面效度（face validity）;（2）、效标效度 ;（3）、结构效度 ;3、量表信度与效度的综合评价;QLQ-C30;（三）、HRQL量表的功能与测试目的 ;（四）、HRQL量表的测试要求与可行性;四、生存质量测定在临床研究及卫生政策决策中的应用 ;四、生存质量测定在临床研究及卫生政策决策中的应用 ;4、临床决策分析与效用评价;健康相关生存质量的效用评价 当患病时人们对自已病后的生存质量可在０～1.0之间评分定位，然后采用质量调整寿命年(quality-adjusted life years, QALY)来评价自身的生存效用。 卫生决策分析：疾病负担/卫生资源配置; QALYs-质量调整寿命年;五、健康相关生存质量研究的评价;（二）、HRQL测试结果是否真实可靠？ ;（三）、HRQL研究结果有多大的临床意义与临床决策意义 ;（四）、HRQL研究结果的适用性(Applicability); 适用性评价与个体化：PROGRESS ?Place病人的居住地（城市、乡村） ?Race: 人种及人口特点 ?Occupation:职业、工种（蓝领、白领） ?Gender:性别 ?Religion：信仰 ?Education:教育 ?SES：社会经济特点 ?Social networks/resources:社会资源与保障体系;谢 谢！