感染和免疫copy课件.ppt

感染 与 免疫;Let Your Kids Get Dirty!;发热是否意味着感染？;感染 infection;病原体种类： 　　 细菌、病毒、真菌、支原体、 衣原体、立克次体、螺旋体、朊病毒、寄生虫 　　;细菌： 黏附与侵入、抗吞噬，繁殖与扩散，内毒素与外毒素 革兰阳性菌：葡萄球菌、肺炎链球菌、 化脓性链球菌、无乳链球菌、 肠球菌 革兰阴性菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、 铜绿假单胞菌、 不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌 ;细菌的致病机制;细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素(物质基础);毒素 （toxin）;内毒素与外毒素的比较;外毒素种类;内毒素毒性作用;正常菌群（normal flora);固凄圣窝泪伙缚垒扔怀检篮己折缘山倦跨萨蛔算色席厢狼囚爵檬不酒喘炔感染和免疫copy课件感染和免疫copy课件;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——屏障 2．营养作用——营养 3．免疫作用—— 免疫 4．抗衰老作用——清废 ; 条件致病菌 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等;胞外菌寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中 葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、破伤风梭菌等 胞内菌 兼性（facultative）和专性（obligate） 专性胞内菌 立克次体、衣原体 兼性胞内菌 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、嗜肺军团菌、产单核细胞李氏菌;真菌： 　　 念珠菌：白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌 丝状真菌：曲霉菌、毛霉菌、青霉菌 双相真菌：皮炎芽生菌、马尔内非青霉菌 ;病毒：细胞破坏、转化、膜改变、病毒抗原变异 呼吸道病毒：流感病毒Ａ、Ｂ　　呼吸道合胞病毒 疱疹病毒：巨细胞病毒，单纯疱疹病毒 肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊 致癌病毒：HPV，HSV-2, HBV， HCV，HTLV-1，polyoma, HHV-8与HIV Kaposi sarcoma;机体　　;屏障结构 ;吞噬细胞 ;体液因素;机体　　;主动免疫： 荚膜多糖疫苗：肺炎链球菌 23型 脑膜炎奈瑟菌 4型 流感嗜血杆菌 b型 类毒素疫苗： 白喉杆菌，破伤风杆菌 全菌或纯化蛋白疫苗：百日咳—纯化蛋白 伤寒、霍乱—杀菌 BCG—减毒牛型结核菌 被动免疫： 破伤风、肉毒、白喉抗毒素 被动—主动共同免疫： 破伤风类毒素和抗毒素，不同部位;脑外伤与免疫　　;传播方式与途径 ;感染来源： 　　 　　　　;医院获得性感染（hospital acquired infection）;感染部位： 　　 呼吸道 　　消化道 　　泌尿、生殖道 　　中枢神经系统 　　皮肤软组织　　 全身 ;感染的类型(结局);显性感染 apparent infection 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection； systemic infection） ;毒血症（toxemia）： 致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。 内毒素血症（endotoxemia）: 革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 ; ;