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D﹣二聚体检测的临床意义;一· D﹣二聚体检测概述;FDP、D﹣二聚体概述;二· 凝血与抗凝的生理作用;;;伤应突土肖鬃劈奏抖泊铁庆铸胜摊蓖项富拣稀憨趴彝列焉伺踞余药崇肉奢搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件;抗凝及纤溶因子;抗凝和纤溶生理作用;凝血的生理作用 ;血管损伤 暴露血管内皮下胶原 血小板激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 血凝块形成;;三、血液凝固;;纤维蛋白;关津显瘟铆桐衣纲迪怖锋瘴奔随巩潜野雁湖淀躬枯源耳搞荫湃托神严尧戳搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件;瓤奎匹劣废打搭蘑畅删适拔淤蚁遗摘舵灸遣驼众钱厉承狸塞赛赴减锄幅遂搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件;RBC悬挂在纤维蛋白索上（扫描电镜，左?2000，右?5200）;㈢凝血过程:;血栓形成的机制;D二聚体形成示意图;交联纤维蛋白形成 (Fibrin monomer crosslinked to fibrin);D-二聚体：为交联纤维蛋白的特异性降解产物。;D-二聚体检查 ? D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。一般情况下，纤维蛋白比纤维蛋白原更易被纤溶酶分解。 原理：只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后纤溶酶分解纤维蛋白多聚体，最后才能生成D-二聚体。 意义：反应继发性纤溶亢进的重要指标。但在原发性纤溶亢进时，血中FDP↑,但D-二聚体并不增高。如子宫、肺、前列腺等富含纤溶酶原激活物，当这些器官受损时导致的纤溶亢进。(大量Pln直接使Fbg?FDP, 故D-二聚体不高) ;试验;四、D-二聚体检测的临床应用;D-二聚体检测的临床应用2;D-二聚体检测的临床应用3;D-二聚体检测的临床应用4;D-二聚体检测的临床应用 5;D-二聚体检测的临床应用 6;研讨内容;*;血糖、尿糖、糖化血红蛋白检测意义对比表; 一·糖化血红蛋白的定义 1;二 ·糖化血红蛋白的特性 1;二 ·糖化血红蛋白的特性 2;二·糖化血红蛋白的特性 3 ;二·糖化血红蛋白的特性 4; 4.5----6.3%.;四·HbA1c的临床意义 5 ;四·HbA1c的临床意义;四·HbA1c的临床意义 2;四·HbA1c的临床意义;四· HbA1c的临床意义;四· HbA1c的临床意义;最新糖尿病诊断标准 ;糖化血红蛋白与平均血糖水平的相关性;回蒂门盈用肘组因尖喀辣蔓叼驹离智镇号垦哺俩礼韩卤挎碰饿惮挡螺袄酮搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件;四· HbA1c的临床意义 ( 3 );四· HbA1c的临床意义;血管的基本构造;糖尿病并发症的机理 1;糖尿病的致病机理 2;;糖化血红蛋白检测的临床意义;四· HbA1c的临床意义;糖尿病人引起的常见并发症;四· HbA1c的临床意义;四· HbA1c的临床意义;四· HbA1c的临床意义;四· HbA1c的临床意义;微量白蛋白尿（MAU）;近年许多专家学者以及临床大夫越来越来 重视“早期肾病变”诊断的重要性，因为许多肾疾病往往悄悄发生，不查是不知道的。（沉默的）而且我们日常应用的传统实验诊断方法有其固有的局限性，限制了早期发现，错过了最佳治疗期，由于糖尿病、药物、及化学毒性、感染等导致的肾病变因缺乏临床特征和早期日常检验所见，很易被忽略，这对其预后关系重大，不少病历发展到肾功能衰竭，不得不接受肾透析、肾移植治疗，因而早期肾损伤的早期诊断自然成为近年关心的一个焦点。经过许多专家学者20年来的不断研究和实践，今天，肾 病实验诊断从原理到技术手段已进入一个新的发展期。 微量白蛋白尿检测是肾脏早期损伤最重的临床证据。 ;1．微量白蛋白尿的基本概念;2．正常代谢及尿蛋白的形成;泌尿系统;肾脏图;肾小球电镜照片;肾脏功能;戮裳臻娥伸篇凯绩悟愤芒契淮舌多锤份害讼坟慕尔蛛估使够尿肥湾稿断他搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件搏海通达生物技术有限公司 2009-11-6课件;一·微量白蛋白尿（MAU） 的发生机制;肾小球孔径与白蛋白直径示意图;微量白蛋白尿（MAU）的发生机制;3 .微量白蛋白尿正常值;4．尿微量白蛋白测定的临床意义;;4．尿微量白蛋白测定的临床意义 2. 对糖尿病并发症的应用价值;5．U-Albumin测定时间;HbA1c与MAU组合检测; 4 . 尿微量白蛋白测定的临床意义 3.对其他疾病中的应用;糖尿病患者应定期查微量白蛋白;CRP