气血证治.ppt

广州中医药大学 吴加利 TELQ Q:107998714 带着问题来学习 1.针灸治疗学是一门怎样的学科？ 2.针灸的治疗作用是什么？ 3.针灸治疗的原理与应用是什么？ 针灸是怎么治病的？ 头痛扎头？ 手痛扎手？ 是针灸医学中的重要组成部分，是以中医理论为指导，以经络学说为核心，以针刺和艾灸为主要手段，遵循辨证论治、循经取穴等规律，防治疾病，并阐明其作用机理的一门临床学科。 针灸治疗疾病要综合运用脏腑、经络学说，运用四诊、八纲理论，并注重经络穴位诊断，再将临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的部位是在脏在腑，在经在络，在表在里；疾病的性质是属寒属热，属虚属实。根据辨证结果，进行相应的配穴处方，并考虑腧穴作用、机体特异性，按方施术。以通其经脉，调其气血阴阳，或针或灸，或针灸并用，或补或泻，或补泻兼扶其正气，祛其邪气，使机体阴阳恢复相对平衡，从而达到防治疾病的目的。 长期以来，许多人对针灸有一种偏见，认为针灸是一种简单的治疗方法，没有什么理论，只不过是头痛医头、脚痛医脚，以痛为腧罢了。这种看法是不全面的，也是不正确的。作为一名好的针灸医生必须在中医基础理论的指导下，按照辨证论治的原则进行治疗，才能取得较好的效果。 第一节：针灸的治疗作用 机体正常：经络通畅、气血条达、脏腑协调、阴阳平衡。 一、疏通经络 （一）经络气血失调是疾病产生的 重要病理变化： 经络是五脏六腑和体表肌肤、四肢、五官七窍相互联系的通道，具有运行气血、沟通机体表里上下，和调节脏腑组织功能活动的作用。在正常情况下，经络“内溉脏腑，外濡腠理”维持着人体的正常生理功能，使人体成为一个完整的有机体。所以一旦经络气血功能失调，破坏了人体的正常生理功能，就会引起种种病变。 （二）疏通经络、调理气血是临床治疗的重要大法 由于某些原因导致经络气血失调，致使经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血阻滞，而引起种种病变，治疗即应疏通经络、调理气血。经络气血虚衰，脏腑功能减退者、属虚证、治宜补法；经络气血偏盛、脏腑功能亢进、属实证，治宜泻法，进落气血逆乱者，或属于气血虚衰、或属于脏腑功能失调，均可据其虚实而调之。疏通经络，就是调理经气。经气包括了人体的元气、谷气、宗气等，对协调阴阳，抗御病邪、维持人体的正常生理功能有重要作用。 （三）针灸具有疏通经络、调理气血的作用： 针灸治病是采用针法和灸法，作用于腧穴、经络，通过经气的作用、调阴阳，补虚泻实，扶正祛邪、通其瘀滞、理其气血，从而排除致病因素、治愈疾病。如阳明经气偏盛引起的身热，口渴，可取阳明经内庭、曲池泻热止渴；阳明经气偏衰引起的身寒，可取阳明经足三里、合谷温补之。再如足阳明胃经浊气上逆，引起呕吐，足阳明胃经清气不升引起的腹泻、腹胀等症，均可取足阳明经足三里治之。以上均可通过疏理阳明经气，调理气血，而达到治疗疾病的目的。 二、扶正祛邪 （一）疾病的发生及转归与邪正斗争。 疾病的发生，关系到人体正气和致病因素（邪气）两个方面。所谓正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。所谓邪气，是与正气相对而言，即泛指对人体有害的各种致病因素，如外感六淫，痰饮、淤血和食积等。中医学认为，任何疾病的发生，都是在一定条件下正邪相争的具体反应。也就是说，只有当人体的正气不足的抵御外邪，或病邪侵袭人体的力量超过了人体正气时，即可发生疾病。 正邪双方在斗争中有消长的变化。一般地说，正气增长则邪气消退，而病向愈；若邪气增长则正气衰退，而病转恶化。随着邪正双方的变化，疾病表现出两种不同的病机和证候，即《素问·.通评虚实论》所说：“邪气盛则实，精气夺则虚。” （二）扶正祛邪是临床治疗的重要法则 疾病的过程，就是邪正相争的过程，所以治疗疾病就是要扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于想痊愈方面转化。所以，扶正祛邪是临床治疗的重要法则。 补虚泻实，是扶正祛邪这一法则的具体应用。在邪正双方斗争中，二者盛衰的程度不同，其病证也不同。所以治疗时，实证应予以泻法，虚证应予以补法。在临床应用时，要根据正邪在病程中所占的地位，决定扶正祛邪的主次与先后。扶正适用与正虚而邪不盛的病症；祛邪适用于邪实而正未伤的病症；扶正与祛邪同时应用，适用于正虚邪实的病证；但应分清主次，正虚较重者，则扶正兼