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电疗法 杨子嫚 2014.2.18 简介 应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一门学科，称为物理治疗，简称理疗。而利用各种电流和电磁场治疗疾病和预防疾病的方法称为电疗法( electrotherapy)，是物理治疗中应用最为广泛的方法。 简介 电疗法主要分为： 直流电疗法 直流电药物离子导入疗法 低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 静电疗法 电疗的作用原理 1/3 人体内除含大量水分，还有很多能导电的电解质和非导电的电介质，因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体，这是电疗的物质基础。电能作用于人体引起体内的理化反应，并通过神经－体液作用，影响组织和器官的功能，达到消除病因、调节功能、提高代谢、增强免疫、促进病损组织修复和再生的目的。机体对不同性质的电流反应不一，治疗机理亦异。 电疗的作用原理 2/3 低频电流可改变神经和肌肉细胞的膜电位（外+，内-）使之兴奋而产生收缩； 低频调制的中频电流可使感觉神经的粗纤维兴奋，抑制细纤维冲动的传入，因此镇痛作用较强； 高频电流对机体组织产生热效应和非热效应，从而达到治疗目的。 电疗的作用原理 3/3 同种电流在使用方法和剂量大小不同时，引起人体的反应也有差异。此外人体的不同器官和组织、不同的功能状态和病理改变，对电流的反应也不尽相同。 低、中频电流还可用以判断神经肌肉的运动功能，用以诊断周围神经病损程度。故在康复医学中低、中频电流用来作重要的治疗和功能评定的手段。 直流电疗法 以较低电压( 80～100V)的直流电作用于机体，达到治疗疾病目的的方法，称直流电疗法( galvanism)，是电疗中应用最早的一种。 直流电作用原理 当直流电作用于人体时,体液中电解质发生电解作用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相反的电极移动。 直流电主要治疗作用包括： (1) 对组织兴奋性的影响 (2) 对细胞代谢的影响 (3) 对水分的影响 (4) 对神经系统的影响 (5) 对骨折愈合的作用 (6) 对静脉血栓的作用 (7) 对血管和血液循环的作用 直流电药物离子导入疗法 利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或黏膜进入人体，达到治疗疾病的目的，称直流电药物离子导人疗法。离子导人系根据电场中带电荷的离子，依同性相斥、异性相吸的原理进行移动。故应用时，要导入的药物应置于同名电极下。 一、低频电疗法 医学上把频率 1～1000 Hz的脉冲电流称为低频电流。应用这种电流治疗疾病即低频电疗法。低频电流在机体内引起离子和带电胶体的冲击式移动，根据其波形的不同，应用于不同的临床． 低频电疗法的应用 ①刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，肌肉收缩能促进动脉供血、静脉和淋巴回流，改善局部营养代谢，消退水肿，还可提高肌肉张力，防止或延缓肌肉萎缩过程； 节律地刺激神经肌肉，可使肌肉节律性收缩，用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连，保持肌肉弹性，防止挛缩。 此外，电刺激还可促进病损神经纤维的再生。 低频脉冲电可用于强度/时间曲线测定，以判断肌肉失神经支配的程度，并选择最佳治疗用脉冲参数，以提高治疗效果。 低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反应使痉挛缓解。 低频电疗法的应用 ②止痛：低频电脉冲止痛机理有两种可能。 其一，是低频脉冲电阻抑止了痛觉神经向中枢传递冲动。 其二，是低频脉冲电促进局部血液循环，消散局部的致痛物质，改善组织代谢功能，因而起到止痛效果。 低频的临床常用 临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流障碍、中枢神经功能失调、以及疼痛症候群等。 二、中频电疗法 应用频率 1 000～100000Hz 正弦电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。目前临床上常用的中频电疗有音频电疗法、干扰电疗法和正弦调制中频电疗法3种。 中频特点 ①中频正弦电流不产生电解作用，不引起组织的化学损伤； ②频率高，组织阻抗小，可使用较大电流量； ③对感觉神经刺激较小，病人易于接受。 中频主要治疗作用 ①镇痛：以正弦调制中频电流最佳，对因急性软组织损伤造成的疼痛效果较好； ②刺激肌肉收缩：以动态立体干扰电场效果最佳，疼痛刺激小,作用深入,病人易于接受； ③促进血液循环,改善营养代谢； ④促进淋巴和静脉回流;⑤软化瘢痕，松解粘连。 中频治疗效果 临床上常用中频电流治疗软组织损伤、神经炎、痛经、肢体循环障碍,周围神经损伤引起的肌肉麻痹,胃肠及膀胱平滑肌无力等。患急性化脓性炎症者、孕妇、血栓性静脉炎患者、安装起搏器者禁用。 主要有 等幅中频电疗法 、 干扰电疗法 、 调制中频电