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循证医学证据资源及检索 循证医学证据资源及检索 循循证证医医学学证证据据资资源源及及检检索索 中南大学，刘双阳 中南大学，刘双阳 中中南南大大学学，，刘刘双双阳阳 2014年10月 2014年10月 年1100月月 1 阿司匹林真的能预防大肠癌吗？ 阿司匹林真的能预防大肠癌吗？ 阿司匹林真的能预防大肠癌吗？ 2 3 4 5 问题 • 这些证据的质量如何？证据的结论是否科学可信？ 面对如此多的文献（证据）该如何选择？又该相信 谁？ • 有无专门收集高质量证据的数据库、系统或网站？ • 如何才能寻找到高质量的证据（最佳证据） ？ 循证医学 6 循证医学典范 循证医学典范 循循证证医医学学典典范范 1987年，Cochrane根据对妊娠和分娩后随访的大样本随机对照试验 1987年，Cochrane根据对妊娠和分娩后随访的大样本随机对照试验 年，，CCoocchhrraannee根根据据对对妊妊娠娠和和分分娩娩后后随随访访的的大大样样本本随随机机对对照照试试验验 结果进行系统评价研究，获得了令人信服的证据。 结果进行系统评价研究，获得了令人信服的证据。 结结果果进进行行系系统统评评价价研研究究，，获获得得了了令令人人信信服服的的证证据据。。 过去有关氢化可的松治疗可能早产的孕妇的试验结果不一致，而根 过去有关氢化可的松治疗可能早产的孕妇的试验结果不一致，而根 过过去去有有关关氢氢化化可可的的松松治治疗疗可可能能早早产产的的孕孕妇妇的的试试验验结结果果不不一一致致，，而而根根 据单个的临床试验结果难以确定该疗法是否利大于弊。 据单个的临床试验结果难以确定该疗法是否利大于弊。 据据单单个个的的临临床床试试验验结结果果难难以以确确定定该该疗疗法法是是否否利利大大于于弊弊。。 Cochrane的系统评价明确肯定：氢化可的松可以降低新生儿死于早 Cochrane的系统评价明确肯定：氢化可的松可以降低新生儿死于早 CCoocchhrraannee的的系系统统评评价价明明确确肯肯定定：：氢氢化化可可的的松松可可以以降降低低新新生生儿儿死死于于早早 产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30％～50％。 产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30％～50％。 产产并并发发症症的的危危险险，，使使早早产产儿儿死死亡亡率率下下降降3300％％～～5500％％。。 由于此前没有进行相关的系统评价分析和报道，多数产科医师并未 由于此前没有进行相关的系统评价分析和报道，多数产科