急诊护理PPT.ppt

急诊科护理查房 脑出血 病例 时间：2013-11-25-0：30入院。 患者林美玲，女，75岁，主因昏迷2小时入我院急诊科。患者2小时前无明显诱因出现昏迷症状，呼之不应，家人发现后呼叫120送入我院急诊科，行头颅CT检查——脑出血。呼吸短促，神智呈昏迷状态，呕吐大量胃内容物，瞳孔对光反射迟钝，四肢末梢冰冷。T 36.8 P 126次 R23次 BP175、100mmHg 院内急救 入院后予心电监护，吸氧，吸痰，建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250ml，急查心电图，予CT辅助检查等。诊断为：脑出血，出血量大于40ml。予平车运送病人进人ICU治疗。 病因 高血压—最常见 动脉瘤 动静脉畸形 脑动脉炎 夹层动脉瘤 临床表现 头痛，呕吐 意识障碍 偏瘫 失语 大小便失禁 颜面潮红，大量出汗 呼吸深沉带有鼾声 辅助检查 CT检查—是临床诊断脑出血的首选检查 MRI检查 护理诊断 意识障碍—与脑出血有关 潜在并发症—脑疝，消化道出血 有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床有关 躯体移动障碍—予与意识障碍，肢体运动障碍有关 语言沟通障碍—与语言中枢功能受损有关 护理措施 卧床休息—抬高床头15-30度角，促进脑部静脉回流。 饮食护理—鼻饲流质,保证营养供给 大小便护理— 防止泌尿系统感染 用药护理—遵医嘱快速给以脱水剂等药物 心理护理 健康指导 避免诱发因素 饮食指导—以清淡为主，多吃蔬菜水果 积极治疗原发病，如：高血压，糖尿病，心脏病等 坚持康复训练 组员 李文权 宋远芳 周燕芳 郭冬映 吴文媚 张海燕 梁露丝 周惠玲 * * 指原发性非外伤性脑实质的出血。 目前世界逐渐步入老龄化，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。 *