痰标本的采集运送、保存验收及处理流程.pptVIP

痰标本的采集、 运送、保存、验收及处理流程;痰是如何产生的？;病理状态下的痰;痰液检查的目的;痰的送检指征有哪些;痰培养标本采集的注意事项;痰标本的采集方法;由临床医生按相应操作规程采集的痰标本;经人工气道吸引分泌物：是目前临床较为常用的微生物标本。但由于这些宿主的气管纤毛黏液防御机制受到损害，大气通常有致病菌或条件致病菌定植而不再保持无菌状态，所以有学者提出此法的标本应该先做细胞学筛选。采集方法可通过导管吸痰，防污染毛刷采集或防污染灌洗采集。 ;经气管穿刺吸引物：由于采集到的下呼吸道标本不受上呼吸道正常菌群的污染，曾较广泛推荐应用于下呼吸道细菌性感染的病原学的诊断。此法患者常不易接受，但这样的标本适用于厌氧培养。 经胸壁针刺吸引物对于感染性疾病，只是偶尔用来诊断一些原因不明的肺炎和免疫缺陷患者的肺炎或贴近胸壁的肿块病灶的标本采集。 ;胃内采痰法：清晨空腹时，将胃管插入胃内，用注射器抽取胃液。适用于无自觉症状的肺结核患者，尤其是婴幼儿不会咳痰，常将痰液吞入胃内，可通过采集胃内容物作结核分支杆菌培养。 小儿取痰法：用弯压舌板向下压舌，用棉试子伸入咽部，小儿因压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在棉试子上，从而获得标本。;雾化蒸汽吸入法：无痰或痰量极少时可用3%-5%的NaCl溶液5ml先雾化吸入5min，进行导痰。当NaCl浓度过高时，患者常常不能耐受，所以气道高反应的患者如哮喘患者不宜用此法。;痰标本在运送和保存的注意事项;痰涂片细胞学筛选;下呼吸道操作流程 （ 一）;支 气 管;痰标本中常见的病原体;常见的真菌主要为白假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌和毛霉菌。 常见的病毒有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒和麻疹病毒。;痰培养的临床意义;支原体肺炎以不典型肺炎表现。近几年发生率明显上升，占肺炎的10%-20%，临床上约80%的慢性气管炎病人合并有支原体感染。 真菌性肺炎是致病性真菌和条件致病性真菌所引起。目前以条件致病性真菌感染为主，并呈上升趋势。常见菌以白假丝酵母菌为主，曲???、毛霉和隐球菌也常见。;谢谢！