电梯安装、改造、重大维修监督检验报检（受理）单施工前资.docVIP

电梯安装、改造、重大维修监督检验报检（受理）单/施工前资料审查确认单 施工单位（全称） 联系人/电话 施工类别 项目（使用单位） 名称（全称） 联系人/电话 项目地点 接受告知监察机构名称 告知书号 预计竣工日期 报检数量 台，出厂编号为： 序号 申报资料名称 数量 编 号 检验人员确认 1 电梯安装、改造、重大维修监督检验报检（受理）单 / 2 制造许可证明文件（制造许可证）★ 3 电梯整机型式试验合格证书（包括配置表）★ 4 产品质量证明文件（出厂合格证）★ （同产品编号） 5 所涉及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)可编程电子安全相关系统(如果有) 施工单位（盖章） 技术负责人（签字）： 年 月 日 报检资料审查情况 经审查，该电梯施工项目申报的 台电梯资料： □符合现行《电梯检规》相关要求，同意后续工序施工。 □不符合现行《电梯检规》相关要求，下发《检验意见通知书》，编号为 ，整改合格后方可进行后续工序施工。 检验人员（签字）： 年 月 日 注：1、经资料审查不符合或无检验人员签字同意的，不得进行后续施工。 2、本表一式两份，施工单位和检验机构各一份。 序号 申报资料名称 数量 编号 检验人员确认 1 电梯控制柜型式试验合格证 2 电梯曳引机或驱动主机型式试验合格证 3 含有电子元件的安全电路型式试验合格证 4 限速器型式试验合格证 5 安全钳型式试验合格证 6 缓冲器型式试验合格证 7 门锁型式试验合格证 8 轿厢上行超速保护装置型式试验合格证 9 绳头组合型式试验合格证 10 电梯导轨型式试验合格证 11 可编程电子安全相关系统