413提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析.docxVIP

提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析摘 要：目的：研究糖尿病肾病血液透析患者的心理调查结果及心理护理措施，以此促进患者生活质量水平提升。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的血液透析患者100例为研究对象，采用zung抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行调查分析，并且针对患者的抑郁状况，采用针对性的护理方法对其进行护理，研究护理效果。结果：在100例患者中，70例患者存在不同程度的抑郁症状，40例为轻度抑郁，20例为中度抑郁，10例患者为重度抑郁，抑郁平均分为（64.13±0.75）分。经过科学有效的心理护理后，抑郁平均分降低为（50.53±2.75）分。结论：血液透析患者抑郁发生率较高，护理人员应该对患者进行科学有效的心理护理，帮助患者缓解抑郁情绪，促进患者的身心健康。关键词：糖尿病肾病；血液透析；心理调查；心理护理 血液透析作为糖尿病或肾病患者常用的治疗手段，由于血液透析需要很长的治疗时间，对患者心理难免会造成一些不良影响。为了提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的100例血液透析患者为研究对象，对其进行研究分析，具体的研究报告如下：1.资料与方法1.1一般资料 本研究将为2013年6月～2014年6月我院100例血液透析患者当成研究的对象，其中男58例，女42例，年龄为21-86岁，平均年龄为（54.60±12.20）岁。患者准入标准：进行三个月以上有规律性的血液透析者；自愿合作者；有一定文化程度者；智力正常者；病情较为稳定者。1.2 方法 采用zung抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行调查分析，患者可以自己填表，也可以由研究者提问，在患者作答之后，研究者根据患者回答的内容代填。该量表中一共包含有20个条目，采用四级评分法，如果患者的总分在53-62分，表示患者正常，如果在63分-72分之间，则表示患者为中度抑郁，如果总分在72分以上，则表示患者为重度抑郁。分数越高，则表示患者的抑郁症状越严重。1.3统计方法 对研究中的相关数据采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验。如果P＞0.05，那么代表的是两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。如果P＜0.05，那么代表的是两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。2.结果 100例血液透析患者中，一共有70例患者存在不同程度的抑郁症状，血液透析患者的抑郁发生率为70%。70例抑郁患者中，有40例患者为轻度抑郁，20例为中度抑郁，10例患者为重度抑郁。50例患者抑郁平均分为（64.13±0.75）分。3.讨论透析治疗对于维持性血液透析患者来说属于一种终身代替的治疗方法，但是这个治疗过程是十分漫长的。在进行血液透析的这段时间内，患者躯体的某些方面可能会存在不适，再加上血液透析的费用十分昂贵，会给患者及其家庭带来沉重的压力。多数患者也会在不同程度上存在某些心理问题，主要表现为悲观、偏执、恐惧、否认、猜疑、幻想、焦虑以及抑郁等[3]。如果患者这些消极情绪得不到缓解，那么会在很大程度上增加患者的心理压力，对其生活质量造成严重的影响。因此对患者进行针对性的心理护理干预是十分必要的。本研究针对患者的抑郁情绪，对其进行针对性的心理护理，具体护理方法如下。3.1 建立良好的护患关系治疗前，护理人员要对各种仪器及设备进行全面检查，并准备各种急救药品，对患者身体状态进行客观评估，确保患者符合透析指征，结合患者临床资料制定出健康指导方案，提升患者的疾病知识认知度，使其能够客观对待自身病情，及时安抚患者不良情绪，改善其心理状态，消除恐惧心理、自卑心理，从而提升患者配合度、舒适度及依从性。由于血液透析治疗时长为4小时/次，因此在治疗过程中，患者往往会觉得枯燥乏味，为有效提升患者舒适度，还应在透析时中安设影音播放设备，并给予患者播放音乐以及视频，以安抚患者情绪，增强其存在感以及安全感。再者护理人员应为患者创建静谧、舒适的透析环境，除了要定期通风外，还要进行定期消毒，并将室温控制在24摄氏度至26摄氏度之间，同时湿度控制在50%左右。患者接受透析时，护理人员要加强和患者间的互动及沟通，通过握手、聊天以及微笑等交流方式，加强与患者之间的沟通，转移其注意力，并实时了解患者内心想法，再进行个性化疏导，从而提升护患间关系的亲密度。。血透完成后，护理人员要合理把握拔针力度，并进行严密止血，对患者通路附近的皮肤组织进行消毒，防止出现感染症状。此外，血透完毕后，嘱咐患者平卧半个小时，直至其血压值处于平稳状态后，才可缓慢起身，并嘱咐患者定期修剪指甲，避免用力抓挠皮肤，并保证皮肤组织的清洁性与干燥性。在选用洗浴产品时，建议患者选择温和型、保湿型产品，以防对其皮肤造成刺激