检测参数的临床意义.docVIP

检测参数的临床意义 1.心脏功能：（15项） 脉率（PR）：此值反映每分钟脉搏波速率,亦即脉搏快慢情况,其单位是次/分. 每搏心搏量(SV)：指心脏每搏一次所排出的血量。正常人的心搏出量为80—90毫升/搏。 每分钟心输出量(CO)：指心脏每分钟排出的血量。正常成人约6—10升/分。 心搏指数（SI）：由于个体差异，所以对心搏血的供需关系是否平衡必须了解。因此，这一指标即为反映这种关系的数值。正常人约50—60毫升/搏/米2。公式中的米2，为体表面积。 心脏指数(CI)：为反映每分钟心脏搏血的供需关系，常采用此指标。正常时此数值为3—7升/分/米2。 左心有效泵力(VPE)：此指标系反映左心房有效搏血的收缩力量。正常值约1.8公斤/搏左右。 左心能量有效利用率(EWK)：这是指左心收缩时产生的能量能够提供给推动血液循环的势能百分率，正常时约为0.28—0.30。 心肌耗氧指数(HOI)：这是指每平方米体表面积，每分钟心肌的耗氧程度，耗氧程度愈高，意味着心肌负荷愈高。此值受心率、血压和收缩期时值的影响。心率快、血压高、收缩时值大者，耗氧亦多，反之则少。通常其正常值为15—26 。 心肌耗氧量(HOV)：指心脏每分钟消耗氧的毫升数。此值受心率和心脏收缩力的影响，心率快，收缩力强时，耗氧即多。其正常值为24—42ml/min。 左心搏功指数(LVWI)：为左心搏动时每平方米表面积每搏所作的功。根据牛顿力学原理，1克物体提高1米称之为1功，故本参数的实际含义是左心收缩推动的血液量达到每搏某一压力高度所作出的力学变化。这是判断心脏负荷和功能状况的指标。此指标受SV、收缩压和体表面积的影响。SV、SP高时，作功就高，相反则低。正常值约40—78g．M/搏/米2。 心肌血液供耗率(CMBR)或曰心内膜心肌存活率(EVR)；此参数指每分钟心肌的实际血液供应量和消耗需要量之间的平衡比率，亦即供需能否平衡。正常时此值应大于或等于1，否则，即提示供需失衡。 心肌血液灌注量(CMBV)：这是指经心脏冠状动脉灌注流的每分钟实际血液量。此值受CO、CCP和舒张时期值的影响。CO大、CCP高、td长则CMBV大，反之则小。其正常约为NCO的5%左右。250—400ml。 心肌血液需要量(CMBN)：心脏冠状动脉灌注流的每分钟需求量。正常值200～400毫升/分钟。 体外反搏增搏量(SVr)：这是用于计算机外反搏治疗时能增加的搏血量数值，其单位为毫升/搏。 体外反搏增搏率(RSVr)：指体外反搏增加的搏血量与原搏血量之比值。一般要＞0.3。 2.血管状况（14项） 动脉压差(PP)：系指收缩压与舒张之间的压力差，此数值与心搏血量的多少有密切的关系。其单位是毫米汞柱或千帕。其换算关系为：1.33Kpa=10mmHg。 平均收缩压(MSP)：这是指收缩期的平均压力。此值与心脏收缩力和搏血量均有关系。其单位是毫米汞柱或千帕。 平均舒张压(MDP)：这是指舒张期的平均压力。此数值与心搏血量和血管的阻力状况有关。其单位是毫米汞柱或千帕。 平均动脉压(MAP)：这是指动脉内压力自收缩期到舒张期保持的平均压力。其单位是毫米汞柱或千帕。 血管顺应度(AC)：此参数指动脉内血液压力改变一个单位时所应对的动脉体积变化量，亦即每一心动周期中，压力梯度的变化和动脉体积的相应变化量。可籍以判断动脉弹性状况，其正常值为不小于1.2，此值受心搏指数脉压差的影响，即≥1.2。 冠状动脉灌注压（CCP）：指心脏冠状动脉供血压力，此压力受舒张压和左房的影响。由于90%的冠状灌注是在舒张期，故DP高时CCP亦高，反这则低，而左房压高时可抵消CCP，使冠状灌注减少。通常其正常值为50~70 mmHg或6 .65--9.31 千帕。 主动脉排空系数（BLK）：此值指血液在主动脉中排空推进的速率。正常情况下此值在0.22—0.26之间。 血管弹性扩张系数(FEK)：系指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。此值受血管弹性状况、主动脉排空速度和心搏出量大小的影响。其正常值在0.35—0.55。 总周阻（又叫外总周阻）(TPR)：反映心室射血时的阻抗，确切反映心脏的后负荷。正常值：800~130达因．秒．厘米—5。 标准周阻(SPR)：为消除心率代偿的影响，将心率纠正到标准状态，亦即70次/分时的总周阻，名谓标准周阻。此值可真实反映血管口径变化所形成的实际阻力状况。其正常值为1000--1400达因．秒．厘米—5。 左室喷血阻抗(VER)：这是反映左心流出道阻力状况的指标，其正常值为160--220达因．秒．厘米2。 肺动脉楔压(PAWP)：系指肺毛细血管内的压力。通常，此压力与左房压基本相等且受左右心变化的影响。是左心前负荷的重要指标，其反应的灵敏度远较中心静脉压高。正常值为6~12mmHg或0.8—