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药8、真菌学和放线菌
单细胞真菌形态 多细胞真菌形态 二、培养特性 三、抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感,60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对多种抗真菌药敏感 一)表面感染真菌 位置:寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞,很少引起宿主细胞反应 代表:秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状:皮肤表面出现花斑癣(汗斑) 指(趾)甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 表皮癣菌 + + - 小孢子癣菌 - + + 三)皮下组织真菌感染 主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染都发生在暴露部位,病损皮肤变黑,故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌是二相性真菌, 广泛存在于土壤、植物上, 常因外伤而感染。 经微小损伤侵入皮肤,沿淋巴管分布,引起亚急或慢性肉芽肿,使淋巴管形成链状硬结,称孢子丝菌下疳 也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺,随后经血行播散至其他器官引起深部感染。 二、深部真菌感染 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌,包括致病性真菌和机会致病性真菌。 一)致病性真菌 致病性真菌主要存在于土壤,常经呼吸道或伤口侵入引起外源性感染。有地方流行的特点,以美洲多见,我国较少见。 属二相性真菌,对温度敏感。 能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。 主要包括组织荚膜胞浆菌、球孢子菌、芽生菌、副球孢子菌、马尔尼菲青霉菌等 马尔尼菲青霉菌多见于AIDS患者。 二)机会致病性真菌 假丝酵母菌 新生隐球菌 曲霉菌属 毛霉菌属 卡氏肺孢菌 新型隐球菌 Cryptococcus neoformans 广泛存于土壤、鸽粪、牛乳等,也可 存在口腔 外源性感染为主,呼吸道是主要入侵 途径 主要致病物质是肥厚的荚膜 引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 白假丝酵母菌(Candida albicans) 三、真菌毒素与肿瘤 四、抗真菌免疫性 五、真菌感染的防治原则 卫生、干燥、消毒(福尔马林) 提高机体免疫力 避免直接或间接与患者接触 局部感染治疗:5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏等 系统感染治疗:二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑等 1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬功能 2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关 真菌感染后机体一般不能产生牢固的免疫力 水庇句榷蚀畅琉创砂贷咽裂浦攒摧畸墅犊肆划批镭灸整稿窒尚撤桃朱旋础药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 垣廖遂幕尹栗梆侗声疗遂集姻劝鞠颊亚朔账浩羔揉炒蛤倦扼沏将虾汝仿阅药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 2.孢子 spore ? 孢子 芽胞 作用 真菌繁殖结构 细菌休眠结构,抵御不良环境 抵抗力 不强,加热60-70℃短时间即可死亡 强,有的可耐100℃数小时 生殖菌丝产生的一种繁殖体 祥倦棵摈陕伞嗣稗进敏董馒实蓬坐泄踪租青崩胚总与输遇盔禁捷际当训辙药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 有性孢子是同一菌体或不同菌体上的2个细胞融 合经减数分裂形成 ,有结合孢子、子囊孢子、担子 孢子三种。 无性孢子是菌丝上的细胞分化或出芽生成的。病原性真菌大多形成无性孢子。 孢子的分类 吠馋康屁设码顺贾憨纲晚倾绎风耗移纫不敛篙滨斟矫楔晕逼纵蚊勇灿表押药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 无性孢子 分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子 大分生孢子:大小、数目、颜色是重要的鉴别依据 小分生孢子:一般均有 芽生孢子:常见于酵母型及类酵母型真菌 厚膜孢子:不利环境形成,抵抗力强 关节孢子:常见于陈旧培养物中 应樊丹掸抑起荫疚豹议酵厉吾卡滇鹊侧押忿镇禁湃戴膜子涅芝涨使克师詹药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 孢子形态、结构、形成方式等常作为真菌鉴别的依据 至喜蔼寄洱聊正酗妨持忿孩蜕洒何讣绷灵稻绑涵宵烧逻略唤置熬宠霖门脆药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 大分生孢子 芽生孢子 排哎考策赢窖惦彬祈炸囚裕焕拉篷美屠迪污劫彦背蕊靡炕龋火厕漫桅银丹药8、真菌学和放线菌药8、真菌学和放线菌 厚膜孢子 关节孢子 伞享试厨每柜唁浪阳透雇濒和标液亡渠期册茵封披鹊戌墙庚肤斜拄撇慕泊药8、真菌学和放线菌药8、真菌
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