针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症34例体会.docVIP

针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症34例体会摘要：目的：观察针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症的疗效。方法：将34例单纯性肥胖症患者通过针刺丰隆穴并针刺身体局部穴位通过电针刺激加强针感，加强胃肠的蠕动，促进脂肪的代谢。结果：34例患者1个疗程治疗后，总有效率58.8%；2个疗程后，总有效率91.2%。结论：针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症疗效确切，安全可靠，病人痛苦小。 关键词：针刺 丰隆穴 单纯性肥胖症 【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0224-01 随着人们生活方式的改变，单纯性肥胖症的发病率正在与日俱增，寻找最佳的治疗方案已成为医学界关注的焦点之一。本人自2010年1月—2012年1月通过针刺丰隆穴并配合局部取穴治疗34例单纯性肥胖症患者，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组34例，男性5例，女性29例，年龄20—47岁，平均年龄31岁，所有患者均体检以及实验室检查排除严重的器质性疾病以及针刺禁忌症，能正常生活，要求并需要减肥。 1.2 诊断标准［1］。西医诊断符合2001年国际生命科学学会“中国肥胖问题工作组”提出的中国成人分类标准中的肥胖标准。中国肥胖问题工作组提出的标准，将肥胖分为超重和肥胖两类，本组采用该组织的肥胖标准和2004年5月在上海举行的全国代谢综合症会议关于中心型肥胖的标准：腰围（WC）≥80cm，腰臀比（WHR）≥0.85,体重指数（BMI）≥24。3项标准均符合或2项符合。 1.3 治疗方法。 1.3.1 取穴。主穴：丰隆（双侧）。配穴：腰腹部：天枢、大横、中脘、气海、关元、中极、带脉；臀部：秩边、环跳、承扶、会阳；上肢：肩俞、肩髎、臂臑、曲池、手三里、内关、外关、合谷；下肢：伏兔、风市、梁丘、血海、足三里、三阴交、公孙、内庭。 1.3.2 操作方法。每个部位选取4—5个穴位，每次轮流针刺，进行常规消毒，取直径0.25mm华佗牌无菌针灸针，按体形和穴位部位，选长40—75mm毫针，以进针酸胀触电感为佳。每次选三个部位的两个穴位接华佗牌SDZ—Ⅱ型电子针疗仪，用疏密波，强度以病人耐受的最大为度。每次30分钟，每日一次。丰隆穴行捻转泻法，每隔5分钟行针一次，一次30秒—一分钟，以病人耐受为度。10次一疗程。 1.3.3 生活建议。治疗期间不必刻意节食，但勿暴饮暴食，少进油炸，面包，可乐等不健康的高热量、无营养食物。同时进行慢跑、散步等有氧运动。 1.3.4 观察指标及方法。WC：患者直立时，腋中线肋缘与髂前上棘之间中点为水平绕腹一周的长度（cm），臀围（HC）为经臀部股骨粗隆环绕1周的长度（cm）。WHR=WC/HC。BMI=体重（kg）/(身高m2)。 1.3.5 疗效评定标准。显效：WC下降≥8cm，WHR下降≥0.05，BMI下降≥3；有效：WC下降≥4cm，WHR下降≥0.02，BMI下降≥1.5；无效：WC下降≤4cm，WHR下降≤0.02，BMI下降≤1.5。 1.3.6 治疗效果。34例患者1个疗程治疗后，显效8例（占23.5%），有效12例（占35.3%），无效14例（占41.2%），总有效率58.8%；2个疗程后，显效12例（占35.3%），有效19例（占55.9%），无效3例（占8.8%）。 2 讨论 现代医学认为，单纯性肥胖症是一种由于能量摄入大于能量消耗，造成脂肪在人体内的蓄积，显著超过正常人体生理需要，且有害于身体健康和正常功能的状态。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也随之渐趋于高糖、高脂肪、高蛋白食物，同时运动量减少，从而导致能量消耗减少，脂肪堆积，形成肥胖。据报道，全世界肥胖已达12亿，并且逐渐增多，同时人们不仅认识到肥胖有碍美观，且知肥胖与糖尿病、心脑血管病、高血压等有关，成为严重影响人类健康的问题之一。因此，减肥瘦身以成为一个热点［2］。 中医对肥胖的认识早在《内经》中便有详细记录，《灵枢·逆顺肥瘦》：“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪与取与”。这是有关肥胖病最早的记录。中医学认为肥胖与脾胃密切相关。它主要是由于脾胃运化功能失调，水谷精微不得输布，脂浊痰湿内聚所致，正如李东垣《脾胃论》所说“脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举。”故以健脾化痰，消脂降浊之法治之。丰隆穴，为足阳明经络穴，《玉龙歌》有“痰多宜向丰隆寻”。现代研究发现针刺高脂血症患者的丰隆穴后，胆固醇、β-脂蛋白、甘油三酯均有明显降低［3］。同时身体局部选用电针疏密波刺激可以加强针感，使腹部穴位得到持续刺激，加强胃肠的蠕动，促进脂肪的代谢。 针灸减肥，是通过刺激经络腧穴来调整下丘