四平市人体寄生虫病感染现状及防治对策.docVIP

四平市人体寄生虫病感染现状及防治对策【关键词】 四平市；人体寄生虫病；感染 人体寄生虫病流行状况不仅是一个国家的公共卫生、人群健康质量的体现，也是其公众福利及社会文明的一种重要标志.因受地理、气候、社会经济发展等方面的影响，寄生虫病在我国广泛流行，极大地危害民众健康和生命，影响社会的发展.由于历史等多方面原因，四平各地人体寄生虫病防治工作比较滞后，为了查清全市情况，给全市寄生虫病防治工作规划与决策提供科学依据.我们于2009年7月至2011年2月在全市开展了人体重要寄生虫现状调研，现将结果报告如下：1 概 况 四平市是一个地形复杂、经济欠发达的地区.属于大陆性季风气候.从90年代初的全市第一次寄生虫调查结果看出，人群寄生虫总感染率为30.64%，其中蛔虫感染率达28.73%；鞭虫感染率为0.38%，12岁以下儿童之蛲虫感染率为10.46%；华支睾吸虫感染率为0.58%；带绦虫感染率为0.06%；异殖吸虫、旋毛虫、囊虫病等均有病例报导，另外，由各种苍蝇所致的蝇蛆病，由寄生螨类所致的人体寄生虫病例也有报导，说明10年前人体寄生虫病在全市的发病或流行是比较严重的。2 调研方法 2.1 在以上寄生虫病流行 本调研分三个阶段：在准备阶段的2009-年7-11月，根据调查工作实施方案及细则要求确定中签点、组织培训参加调查人员、准备调查器材等工作.2009年12月至2010年9月为实施调查阶段，统一组织5个县区的“寄调”人员对104个点35206人进行现场调查，对各级指定医院进行病例回顾性调查，同时对重点动物保虫宿主(猫、狗、老鼠)和中间宿主(鱼、虾、螺、喇蛄猪等)进行调查。2010年10-2011年2月为总结分析阶段，主要是对调研结果进行系统的数据录入和全面的总结分析。 2.2 检测方法 2.2.1 感染率(或患病率)诊查方法(按诊断标准详见实施细则)。 2.2.2 土源性线虫、华支睾吸虫和其他肠道蠕虫感染。 2.2.2.1 改良加藤厚涂片法(Kato-Kotz厚涂片法)，查肠道蠕虫卵。 2.2.2.2 透明胶纸肛拭法，查蛲虫卵和带绦虫卵.(检查对象、操作方法见实施细则)。 2.2.3 绦/囊虫病 2.2.3.1 问卷调查 在诊查点内逐户、逐人(2岁以上)填写“绦(囊)虫病问卷表”，了解近2年有无食用“米猪肉史”、排节片史以及有无长期头痛、呕吐、皮下结节等症状和癫痫史。 2.2.3.2 粪便检查 收集有食“米食猪”史和有排节片史者粪便，用改良加藤厚涂片法查绦虫卵。 2.2.3.3 血清学检查 采集调查中症状疑似囊虫病人群的静脉血，带回实验室，用指定的方法和试剂作血清学检查。 2.2.4 旋毛虫病、并殖吸虫等病，采集调查点中人群的静脉血，带回实验室，用指定的方法和试剂作血清学检查。 2.2.5 动物保虫宿主(猫狗老鼠等)调查方法，采用改良加藤厚涂片及水洗沉淀法查虫卵。 2.2.6 中间宿主(鱼虾螺猪)调查方法，采用直接压片法查寄生包囊。 2.3 流行因素的调查方法 2.3.1 区和曾有过暴发流行的地区进行流行因素调查，主要了解各调查点的经济水平、饮食习惯、人群受教育程度，改水、改厕、环境状况，生产方式、人口流行变化以及寄生虫驱虫治疗的次数、时间、覆盖面、药物副作用等情况.进而分析流行或暴发原因，分析有关因素的变化对寄生虫感染率、患病率的影响。 2.3.2 在部分地区采用病例对照方法，分别观察经济水平、改水、改厕、干预措施等对寄生虫感染的影响。3 调研结果 3.1 全市人体重要寄生虫病人群感染率调查结果 从对全市35206人的调查结果显示，7种重要寄生虫的总感染人数为1218人，总感染率为3.46%，比1991年下降了88.71%.土源性线虫调查4330人，总感染率为12.30%.其中蛔虫感染率为10.70%，蛲虫感染率为1.59%.华支睾吸虫病调查4274人，总感染率比91年升高了87.99%.绦/囊虫病问卷调查2084人，总感染率为0.10%；血清学检测10108人，总感染率0.29%.并殖吸虫病血清学检测9053人，总感染率为0.69%。 3.2 在病流行区保虫宿主感染情况调查结果 在华支睾吸虫病流行区检查的狗、猫和老鼠共198只，猫均为阳性；狗的华支睾吸虫感染率为78.57%，另外，蛔虫感染率为68.37%；粪类圆线虫感染率为35.71%；蛲虫感染率为28.57%；3种绦虫的感染率为17.35%；粉螨等寄生螨虫感染率为11.23%，其中，双重以上感染率为79.59%。 3.3 在重点流行区的中间宿主感染率调查结果 在22种淡水鱼体内检测出感染的寄生虫包囊，总感染率为79.79%，其中，麦穗鱼的华支睾吸虫感染率最高为94.95%.共检查2种淡水虾的寄生虫