亚低温技术对心肺复苏后脑功能影响的研究.pdfVIP

鲎 14年2月第36卷第2期 199 亚低温技术对心肺复苏后脑功能影响的研究▲ 韦庆锋 丁广宇 张 艺 (广西科技大学第二附属医院急诊医学科 ，柳州市 545006，E-m~1qq．com) 【摘要】 目的 探讨亚低温技术对心肺复苏过程中对脑损伤的保护作用。方法 将心脏停搏患者48例 随机分为亚低温组和常温组，常温组给予常规心脏停搏急救处理。亚低温组在常规处理的基础上给予4℃林 格氏液诱导降温联合头颈部体表物理降温，控制肛温在33℃一35℃。对比两组患者复苏成功后24h、48h、 72h动脉血乳酸水平、格拉斯哥(GCS)评分，随访3～6个月，观察脑功能恢复情况。结果 亚低温组复苏成功 后24h、48h、72h动脉血乳酸浓度显著低于常温组(P0．05)，GCS评分显著高于常温组(P0．05)。随访期 间，亚低温组患者疗效显著优于常温组(P0．05)。结论 心肺复苏早期使用亚低温处理，可以有效减轻缺血 缺氧对脑组织的损害，改善神经功能预后。 【关键词】 心脏停搏；亚低温；脑功能；心肺复苏术 【中图分类号】 R605．974 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253．4304(2014)02．0199．03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．02．17 EffectofHypothermiaonBrainFunctionafterCardiopulmonaryResuscitation WEIQing-feng，DINGGuang-yu，ZHANGYi (DepartmentofEmergence，theSecondAffiliatedHospital，GuangxiUniversityofScienceandTechnology，Liuzhou545006，China) 【Abstract】 Objective Toexploretheprotectiveeffectofhypohtermiaonhtebrainfunctionaftercardiopulmonary resuscitation．Methods Forty—eightpatientswithcardiacarrestwel~divided intohypohtermiagroupandnormohtermia grouprnadomly．Thepatientsinnormothermiagroupwere舀、renconventionalemergencetreatmentforcardiacarrest．The patientsinhypothermiagroupweregiven4cc RigerSsolutiontogetherwithphysicalcoolingontheheadandneckon thebasisofconventionaltreatment．andthetemperatureofanusrangedbetween33~C and35℃．Thesel31m levelsof lacticacidinartery，Glasgowcomascale(GCS)scoresweremeasured24，48，72hoursaftercardiopulmonaryresusci— tationinbothgroups．Th efollow-uplastedfor3to6months．hterecovery ofpatientsbrainfunctionWaSobserved．Results Theserumlevelsoflacticacidweresignificantlylower，nadtheGCSscoresweresignificnatlyhihgerinhypothermia groupincontrastwithhtoseinnormothermiagroup24，48，72hoursaftercardiopulmonaryresuscitation，respectively (P0．05)．Duringtheoffiow—up，hteefficacyofpatientsinhypothermiagroupW