台大医院儿童医院筹备处 - 云林分院.docVIP

國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院 第五次國家品質獎推動小組會議紀錄 開會時間：九十八年三月二十三日(星期一)上午十時 開會地點：斗六院區急診大樓六樓學術講堂 主 席：黃世傑院長 出 席：陳淳副院長、黃瑞仁副院長、林宏茂醫務秘書、謝國珍主任、李青珊主任、蔡遠鵬主任、蔡紋苓主任、王秀伯主任、黃勝堅主任、黃建華主任、郭頌鑫主任、曾美智主任、簡毓芬主任、廖玲巧主任、詹勝雄組長、沈旭萍組長、陳介章副主任、楊佳鈴許季渲、游志遠、李松泰蔡如怡、廖敏秀、、林靜、黃晴蕙、吳玫諭、梁金銅主任黃茂森主任、林于庭促 進度加註網底為最新進度 列管追蹤事項 問題點 進度 完成期限 推動小組 小組會務 國品獎專區 文件盤點 已於3/9(一)召開國品獎最佳實務選定第一次討論會，會議紀錄已置於國品獎專區，請同仁下載參考。 國品獎文件盤點格式已由各組承辦人及顧問確認無誤，並已請各組承辦人進行資料撰寫，配合顧問來院輔導時程，將請全面品質管理組及研發創新組於3/25繳交，其餘組別為4/3繳交。 領導理念 全面品質文化 高階主管身體力行或鼓勵參與品質活動的 策略管理 策略規劃圖 策略規劃流程圖 策略展開架構圖 經營模式決策過程流程圖 策略行動方案發展流程圖 已於2/17(二)與張顧問討論完成，策略規劃流程圖、經營模式決策過程流程圖、策略行動方案發展流程圖之草案（如附件一）。 研發創 一、研發創新策略研發與創新的發展歷程之分方式專案管理模式研發創新的內容 二、流程改善的績效指標 主席指示：研發創新組內容相當充實，撰寫格式應與其他組別再進行溝通，進行格式統一。此章節亦有許多附錄，此部份如何呈現，仍須再商議。 顧客市場 顧客的需求與預期焦點團體或病友座談 主席指示：本院已有顧客滿意度調查針對來過本院的病患進行瞭解，社會健康需求則僅依衛生統計來提供服務，故顧客市場組已接受顧問意見，進行潛在顧客及社區健康需求分析，期望可以瞭解當地民眾之潛在需求。 人力資源 一、專業人員訓練 至總院支援訓練醫事人員數 95-97年至總院支援醫事人員數 (單位：人) 年度 人員 95年 96年 97年 放射師 6 12 13 95-97年至總院受訓醫事人員數 (單位：人) 年度 人員 95年 96年 97年 放射師 8 4 3 藥師 1 4 0 醫事檢驗師 0 7 3 聽力師 0 0 1 體循師 0 0 1 合 計 9 15 8 配合醫院發展由「雲林縣及附近地區民眾最信賴的醫院」邁向「成為醫學中心」之目標，對於醫師中長期人力亦作整體規劃，自改置時編制醫師員額94人，陸續於96年增修員額9名，同時向總院借缺44名總院借名。 主席指示：此部分年代以民國呈現，請統一。 秘書室主任：目前以西元年為主，文件撰寫規範已公佈在國品獎專區，請同仁下載參考。 二、教育訓練 3年數字 含投入人力、設施、場地、講師及交通費用包括職務別、能力別與階層別且應依職務說明書之增修訂調整訓練內容 主席指示：總院接受教育部補助經費為6億，支出共18億，請參考總院算法。 三、知識管理平台 「知識管理的架構特色4部分，內容已進行修改。 四、員工滿意度 內部員工服務滿意度 今年進行二次調查（年初及年中） 滿意度偏低原因及改善作法 員工滿意度預計2月中旬開始發問卷，一年調查2 次分上半年及下半年發放。 員工滿意度上半年於2/23開始發放，下半年預計7月開始調查。 97年度員工滿意度最低項目為本院提供的醫院宿舍或值班室品質良好(總務室)、醫院辦理體適能檢測與分析(總務室)、醫院提供適當運動空間或設施(總務室)、院內有提供適當的休閒活動(人事室)、院內各項福利制度完善(人事室)，每月於滿意度調查小組會議由各相關單位報告改善進度並填寫PDCA單每月持續追蹤成效。 主席指示：人事室申請書資料整理相當完整，其它組別如顧客市場及流程管理因屬新項目，尤其流程管理組無法相當明確表現內容，此部份請再思考，必要時可邀請本人參與會議。 資訊管理 一、資訊發展策略納入BSC的學習成長構面中資訊策略形成資訊系統的維護SOP作業呈PDCA循環。BSC的學習成長構面景納入資訊策略規劃。 整合性及系統性作法: 規劃與推動ISO 27001資訊安全認證。 從醫療面、管理面、行政面、流程面去規劃資訊發展B級等級加強資通安全管理措施。 已彙整出22項資訊應用系統，找出其特色。 申請書中資訊策略資訊策略資訊系統的維護PDCA循環 二、各部門的績效指標提供相關分析績效指標 三、定期蒐集供應者與合作機構績效資訊定義績效項目績效指標 四、應用系統界定關係資訊發展資訊發展應用系統 五、軟體管理資訊發展資訊發展 主席指示：資訊在兩院區軟硬體投