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慢性肺源性心脏病 - 教学平台- 西安医学院
;讲授目的和要求;概 述; 流行病学;病 因;发病机制;肺动脉高压标准;发病机制;（一）肺血管阻力增加的功能性因素：;发病机制;（二）肺血管阻力增加的解剖学因素：;发病机制;（三）血容量增多和血液粘稠度增加;心脏病变和心力衰竭;其他重要器官的损害;临床表现;临床表现;右心室肥厚表现：
右心室扩大衰竭表现：
呼吸衰竭表现;（一） 心肺功能代偿期（指病情稳定期）主要是慢阻肺的表现，包括肺动脉高压和右室肥厚的表现
症状：慢性咳嗽、咳痰，活动后心悸，呼吸困难，乏力，劳动时耐力下降。
体征：面色灰暗、营养不良，桶状胸，呼吸音减弱，可闻及湿罗音，P2A2，三尖瓣出现收缩期杂音或剑下心脏搏动，多提示右心肥大。
;临床表现;并发症;实验室和其他检查 ;右下肺动脉干扩张，
其横径≥ 15mm
横径与气管横径之
比值≥1.07
肺动脉段明显突出
???其高度≥ 3mm
右心室增大征;电轴右偏，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5 ≥1.05mV，肺型P波;超声心动图检查
1、右心室流出道内径(≥30mm)
2、右心室内径(≥20mm)
3、右心室前壁的厚度
4、右心房增大
;诊 断;鉴别诊断;缓解期治 疗 ;急性加重期治 疗 ; ;急性加重期治 疗 ; ;急性加重期治 疗 ; ;利尿剂; 强心剂 ;血管扩张剂的应用;控制心律失常 ; 护 理;预 后;复习思考题
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