ICU常见问题原因和预防措施.docVIP

ICU常见问题的原因及预防措施 工作人员应急能力不强原因: 1.缺乏工作经验,专业理论及基础知识,对危重病人的评估能力差.? ? 2.不能熟练地使用抢救仪器,救护技术不熟练.预防措施: 1.新进ICU工作的护士应进行短期规范化培训,使其掌握各种仪器的使用方法,常见疾病的观察要点与方 法,危重病人的抢救技术等.? ? 2.高年资护士做好传,帮,带工作.? ? 3.护士长督促低年资,新进ICU的护士加强专业理论和基础知识方面的学习,要求她们苦练基本功.? ? 4.经常组织护士学习新知识,新业务,新技术,并定期对她们进行理论,监护水平,护理技能,应急能力的考核. ICU业务培训方法与目标一、短期培训内容与目标1.第一周培训内容与目标(1)熟悉环境及内容,规章制度,一般物品的放置等. (2)跟班,了解工作程序及医嘱处理法. (3)了解监护仪屏幕显示的内容及一般设置方法.大致了解ICU的性质及工作程序.2.第二周的培训内容与目标(1)学习病情观察的主要方法,护理常规及基础护理. (2)学习重病人的评估方法,体格检查及病情记录方法. (3)学习接病人的物品准备及接病人的程序.? 初步掌握病情观察,记录方法和医嘱处理方法.3.第三周的培训内容与目标(1)学习输液泵液量计算调解法. (2)了解各种仪器的性能,参数调解,连接,消毒,维护法. (3)学习各种抢救技能.? 在掌握病情的基础上,初步掌握仪器使用方法和抢救技能.4.第四周培训内容与目标(1)学习护理程序的应用,运用护理程序为病人实施整体护理. (2)在高年资护师的指导下,学习动脉穿刺置管术. (3)学习各种应急处理方法.? 基本掌握护理程序的应用,具备管理病人的能力.(二).长期培训目标1,第一年培训目标(1)能准确及时地执行抢救医嘱. (2)对病人的危重程度有正确评估的能力,并能独立完成各种护理处置. (3)针对健康问题,以护理程序为手段对病人实施身心整体护理,并制订护理计划. (4)有较强的病情观察能力,对潜在的危险性能采取适当的预防措施.2,第二年培训目标(1)能准确的收集护理情报,根据个性灵活地制定并展开个案护理. (2)运用护理程序指导工作实践. (3)监护过程中出现的个别疑难问题有独立的分析思考和判断能力,有独立抢救的能力.3,第三年培训目标(1)可担任护理组长,指导护生的工作. (2)不断学习国内外新理论,新技术,在各种学习讨论会上能积极发表自己的意见,主张. (3)具有发现问题,解决问题和进行病房管理的能力. (4)有能力开展护理科研工作. 护理安全管理制度 一、提高护理管理人员素质，加强护理安全教育，将护理安全作为检查护理工作质量的内容之一。 二、健全落实各项工作制度，严格执行各项技术操作规程和疾病护理常规，使病人得到安全、正确的治疗与护理。三、护理人员应坚守工作岗位，对工作极端负责，待病人如亲人，服务态度好，业务技术高，谦虚谨慎，仪表端庄，动作轻巧，对病人施行身心护理，维护病人的身心健康。四、认真执行各种查对制度，防止护理差错事故发生。认真交接班，交接病情、药品、器械、特殊治疗和护理。五、保证各种医疗器械性能完好，严格按操作规程使用，使病人得到及时安全的治疗。加强毒麻药品的管理，毒、麻、剧、限、贵重药品要定量，标志明显，专人保管。六、防止院内感染，制定切实可行措施，防止医源性感染。七、加强病房安全管理，做好防火、防盗、防水、电、气等意外事故发生。八、对危重、昏迷、小儿等病人，加设床挡或其它保护措施，防止坠床，并严密观察病情，认真床头交接班，做到无护理并发症。九、做好病人管理，入院时做好宣教，使病人遵守住院规则。加强饮食管理，防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。十、严格保护性医疗制度。加强安全监督，层层把关，各科室充分发挥主管护师和高年资护师的指导监督作用，消除一切不安全因素。 ICU接收病人的准备程序(一).接收病人准备1.床位准备铺好麻醉床,准备好床头卡,必要时用紫外线消毒半小时.2.仪器准备(1).呼吸机要连接好管道,根据病人的具体情况调试好各项参数,并确认无误.(2).监护仪要根根据监护项目准备好插件,正确连接导线,经过调试证明功能良好,设置报警范围.(3).除颤仪要检查其性能,设好参数备用.(4).其他仪器,设备(如微量泵,起搏器,低负压吸引器,中心供氧,简易呼吸器,胃肠减压器)等,保持性能良好,备用.3.器械准备抢救车,气管切开包,开胸包、各种穿刺包,听诊器等.4.物品准备(1)无菌物品:三通管,引留袋(瓶),延长管,吸痰管,手套,注射器,输液输血器等.(2)一般物品:约束带,纸(布)胶,量杯、测定中心静脉压装置