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支气管哮喘试题.
支气管哮喘复习题
一、选择题
1、诊断支气管哮喘的主要依据是:
A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性
D、皮肤敏感试验阳性
2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为:
血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞
支气管哮喘典型的临床表现:
A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛
支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:
A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义
关于外源性哮喘的描述不正确的是:
A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史
D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起
6、支气管哮喘发作时不会出现:
A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加
D、RV/TLC%增加 E、PEF增加
7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确:
A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数量
D、抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能受体
8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能诊断:
A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润
女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是:
A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC,计算RV/TLC% C、高分辨CT
D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定RV、TLC
10、男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是:
A、心率加快,110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高148/90mmHg
D、奇脉 E、房室传导阻滞
11、女性,20岁,反复发作性喘息10年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简单和客观的检查方法是:
A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量 D动脉血气分析 E、心电图
男性,20岁,既往有支气管哮喘史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:BP16/10.67Kpa(120/80mmHg),心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择:
A、大剂量青霉素静脉滴注 B、吗啡皮下注射 C、静推呋塞米
D、静点甲基泼尼松龙 E、静推毛花甙丙
女性,25岁,反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种?
A、口服抗生素 B、泼尼松 C、口服氨茶碱
D、口服舒喘灵(联合吸入激素) E、吸入激素
引起支气管哮喘气流受限的原因不包括:
A、气道黏膜水肿 B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润
D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
下面有关哮喘特征的描述中不正确的是:
A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B、不同程度的可逆性气道阻塞 C、反复发作性呼吸困难 D、典型发作时可闻及哮鸣音 E、可自行缓解或治疗后缓解
16、重度哮喘的处理不包括:
A、补液 B、给予糖皮质激素 C、注射毛花甙C(西地兰)D、吸氧 E、静点氨茶碱
17、支气管哮喘发作禁用:
A、地塞米松 B、氨茶碱 C、沙丁胺醇 D、肾上腺素 E、吗啡
18、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A、慢性、阵发性、季节性发作史 B、呼气性呼吸困难 C、肺部听诊哮鸣音
D、心脏无特殊体征 E、咳粉红色泡沫痰
19、支气管哮喘患者,持续发作24小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A、654-2静脉注射 B、补液、氨茶碱、B2受体激动剂 C、沙丁胺醇气雾剂吸入、溴化异丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入、糖皮质激素 E、补液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注
男性,45岁,反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体检:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿罗音,心率130次/分。
此患者最需鉴别的是
A、慢性支气管炎还是急性支气管炎 B、肺心
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