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上海市高校国际水平师资培养计划申请表 个人信息 姓名 　 性别 　 出生 年月日 　 参加现工作时间 　 专技职务 　 行政职务 　 政治面貌 　 最高学历 　 学位 　 从事学科专业 　 联系方式 电话： ?????手机： 申请访学情况 访学国别 美国 国外访学单位 康奈尔大学 访学专业 及方向 　□酒店/旅游管理 □农业与生命科学 访学身份 □访问学者 □?核心课程进修 ?? ?□硕士课程 ??□博士课程 计划访学日期 　 学校承担费用（万） 个人承担费用（万） 英语水平 英语程度 　□能用英语讲授课程 □能熟练运用英语交流 英语考试成绩 CET等级 WSK成绩 TOEFL成绩 IELTS成绩 其他有效、合格的外语成绩 申请人填写 1.教学科研情况：从教以来授何门课程，学时数。最近五年曾发表过的主要著作、论文（包括发表时间、刊物名称、合作者及本人在合作者中的排名次序） 2.具体从业情况：在相关行业工作的起止时间、单位、职位以及取得的职业资格证书等3.获奖情况：曾获得过的专刊和学术成果、技术成果及工作学习奖励（请说明本人是否为独立获得者或在合作者中的排名顺序）、荣誉称号等 院系意见 1.学术、业务水平和发展潜力2.出国研修的必要性和可行性3.回国后对被推荐人的使用计划 院系负责人签字、盖章 ?年? ??月?? ?日?? 学校人事处意见 负责人签字、盖章 年?? ?月? ??日?? 学校审批 　 学校公章 年?? ?月? ??日?? 市教委意见 　 盖章： 年?? ?月? ??日?? 注：本表可添加附页