中华民国观光领队协会会员入会申请表.docVIP

台灣野外地區緊急救護協會個人會員入會申請書 申請日期： 年 月 日 姓名 性別 □男 □女 吋 照 出生日期 年 月 日 國民身分證號 最 高 學 歷 □普通或專業會員 行 動 電 話 號 碼 通 訊 地 址 郵遞區號 市縣鎮鄉里鄰街段巷弄號樓 聯 絡 電 話 ( ) 傳真號碼 ( ) 電 子 信 箱 現 職 服務公司 職 稱 電 話 地 址 結　果 □ 准予入會 □ 歉難同意 原因 會員證 號 碼 申請人： （簽章） 中　　　華　　　民　　　國　　　　　年　　　　　月　　　　日 註：台灣野外地區緊急救護協會籌備會保留調整入會申請書格式之權力。 本人申請加入，係由本人之自由意願，並願遵照章程之規定享有權利與義務，特此聲明。 申請人名： 此處請浮貼 身證正面 身證反面 (請提供電子檔或郵寄至本籌備會)： 1. 入會費及第一年常年會費匯款證明。 2. 專業會員相關證明(請勾選)： □國內外緊急醫療救護從業人員並領有相關證照者。 □於國內外野外地區救援組織實際從事救援任務，並提出相關證明者。 □領有國內外政府或政府授權相關單位製發之