脑卒中恢复期心理护理.docVIP

脑卒中患者康复期的心理护理 陈莉 脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发作的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害。目前脑卒中的发病率有上升的趋势，并且正趋向年轻化，且致残率较高。近年来，随着对脑卒中早期治疗技术水平的提高，降低了死亡率，康复医学的早期介入，又使各种后遗症的恢复率和lO年存活率均有明显的提高，几年来我们配合康复治疗对脑卒中患者进行了心理康复护理，取得了很好的效果，现总结如下。　　 帮助患者完善家庭支持系统，患者需要更多来自家庭的关爱，首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。.　　1 满足脑卒中患者的心理需要　　　　每位患者都希望在自己生病后得到医务人员的关切，能够了解他的疾病和其他问题，达到对其重视的目的。因此每位护士在脑卒中的心理康复过程中应尽快地了解每一位患者病情及心理，帮助他们尽快适应医院的环境，建立新的人际关系，充分调动患者康复锻炼的主观能动性。　　　　2 在康复早期　　　　注意密切观察患者的精神状态，了解思想变化，及时予以心理干预。制定切合实际的护理计划，恰当解释病情，提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息，帮助患者正确面对现实，有正确的心理预期。了解康复治疗对今后生活质量及回归社会的重要意义。鼓励患者进行主动锻炼，要尽可能的让患者树立积极地心态，克服急躁心理、悲观情绪，消除顾虑，稳定情绪，告知积极的情绪对疾病康复并且能大大提高治疗的效果，有利于心理障碍的康复。　　　　3 在脑卒中偏瘫恢复期　　　　患者的心理问题较多，护士应协助做好生活护理，如擦澡、洗脚、修剪指甲等。对患者进行语言安慰，关心体贴患者，增强患者对护士的信任感，消除焦虑抑郁心理。尽量帮助患者摆脱孤独的境地，督促和教育其亲属按时到医院探视，明确答复患者提出的有关病情问题，使患者对自己的病情有正确的认识。学会看懂患者的手势来代替语言的表达，要通过患者的面部表情，举止行为了解患者内心活动，采取与之吻合的护理。 　　　　4 配合医生进行心理治疗护理　　　　中风患者均有紊乱的思维和情绪，对自身疾病的转归存有顾虑，故护士对患者要耐心开导，精神愉快是脑卒中偏瘫患者自我调节的闸门和自我心理康复的首要因素。要帮助患者学会跳出烦恼之圈，改变他人不如改变自己，不要反复回首往事，同时应鼓励患者摆脱自卑的困扰和冲破固执屏障。对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，密切配合，因此心理护理应贯穿在整个康复过程中。 脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关.血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关.通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血.脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.目录基本信息特别是一些脑血栓、脑出血后遗症严重的病人他们偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹,真是一人患偏瘫,全家无笑颜!而日常生活中,引发脑出血后遗症的因素有哪些?1、冬秋季比夏季好发.这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故.但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血后遗症.2、情绪激动也会使血压突然升高,引起脑出血后遗症.3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因.4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑发生脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知.有时还可伴有同侧的视野缺损. 脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面.一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等.二)失语脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称.三)其它症状脑出血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等.病因一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症.此与以