老年性高血压患者社区护理.doc

老年性高血压患者社区护理摘要：目的：总结在社区对老年高血压患者的护理经验。方法：由我院2名高年资主管护师和1名心血管内科副主任医师组成“教师组”，负责体检、讲学、健康教育工作。对65例老年高血压患者采取集中讲课、定期体检、电话随访、赠与资料、上门服务等方式，提供定期监测血压、家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等指导，使他们养成良好的生活方式，进行科学的体育锻炼，并通过随访观察效果。结果：65例老年高血压患者对于高血压的防范意识明显提高，血压明显下降，发病率显著降低。结论：社区护理是提高老年高血压患者的自我保健，维护自身健康，延缓高血压病情进展，降低伤残率和死亡率的有效措施。 关键词：：老年性高血压社区护理 健康教育及指导 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0159-01 1 临床资料 2004年8月至2006年7月在铁锋区医院社区服务管辖范围之内的老年高血压患者65例,男49例，女16例,年龄50～73岁,平均61.5岁，病程0.5-20年，患者分住于社区附近，职业为：退休干部22例，退休工人26例，个体居民17例。患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者25例、2级高血压患者22例，其余18例在社区治疗，通过对这些患者进行有效的社区护理，取得效果显著。 2 护理 定期体检。根据所掌握的临床资料，由社区医护人员对65例老年高血压患者定期体检，监测血压，每周为患者监测血压1～3次，并建立健康档案，掌握健康全面资料，并上门进行有针对性的护理服务，赠送相关健康教育宣传资料，在患者较集中的家属区，定期或不定期组织由患者及家属参加的高血压病护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中讲课，发放宣传高血压病防治的手册，在社区较为醒目的地方设立专题宣传版面，设立高血压健康保健与疾病防范的热线电话，发现患者康复过程中出现问题给予及时纠正和正确护理。 家庭护理。首先取得患者家属的配合，让他们认识到心情愉悦及保持和睦的家庭气氛是患者身心健康的基础，患者在家中进行科学的防护、照料，病情会得到很好的控制。鼓励家属及重要关系人经常探望和陪伴患者，给他们更多的温暖和支持，使其获得亲情的满足，对患者的康复起到重要的作用。指导患者及家属正确的使用家中的血压计测血压，注意测量血压的“四固定”，按医嘱为患者备齐服用的药物，讲明药物的作用机制，服用剂量、方法、不良反应，让患者了解随意增减药量、擅自突然停药会导致血压波动，出现并发症，注意做好记录让家属或患者签名，防止发生不必要的医疗纠纷。 心理护理。护理人员应和患者建立良好的护患关系，多掌握了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣，可针对性的给予健康教育指导。老年人易于急躁，情绪激动，可诱发血压升高。对长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释、保证等心理护理，以减轻和消除其不良的情绪及致病性的心理因素，经常向患者讲解生气和愤怒等不良情绪可诱发高血压升高的危害性，避免情绪激动，保持心态平和、轻松、稳定、愉悦，调动患者的积极性，帮助树立战胜疾病的信心，通过赠送健康保健手册、杂志等。支持手段，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，提高治疗效果。如测量出的血压值过高时，不可直接告诉患者，嘱家属加强观察，及时服药，如有不适及时就诊，防止发生高血压危象。 饮食指导。饮食宜给予清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇，少食多餐，限制盐的摄入，盐摄入过多易引起血压升高，老年高血压患者更应注意,每天应低于5 g，多吃水果及绿叶蔬菜、豆类食物，适当饮用牛奶，体形肥胖者控制食量；向老年人讲解烟酒对身体的危害，尤其对高血压患者的危害，鼓励戒烟，尽量少饮酒，寻求家属的帮助，给予监督，以戒除不良嗜好。可向患者及家属介绍一些高血压患者宜食的食疗验方，以保护血管、降低血压。 用药指导。根据患者文化程度的不同，一定要反复的向患者及家属讲解高血压病终身服药及遵医嘱按时服药的重要性，详细介绍药物的治疗作用，告知用药期间的各项注意事项，熟悉各种降压药物的使用方法及毒副作用，注意观察疗效和用药的不良反应。有条件最好教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物和及时去医院就诊。 健康教育指导。保持居室环境清洁，空气清新，避免噪音，保证睡眠充足，早睡早起。交待患者冬天注意防寒保暖，外出时戴帽子和手套，防寒冷致血管收缩血压升高；夏天注意防暑降温，防高温致中曙休克。根据患者年龄、体质情况指导其进行适度的活动。日常起居注意不可猛起猛蹲，改变体位宜缓慢。鼓励患者适量从事自己感兴趣的休闲活动，可使心情愉快，对降压有益。养成定时排便的习惯，以防便秘时引起脑血管破裂出血。 3 结果 受社区护理后，65例老年高血压患者血压明显