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承 德 医 学 院 学 报 VO1．32No．52015 物。(3)预防感 冒：注意保暖，保证鼻腔通畅，一旦出现鼻 (1／42)，患者治疗总有效率97．62％(41／42)。治疗期间所 塞、流涕等症状，应立即给予1％麻黄素溶液滴鼻并服用 有患者均未发生严重并发症。 抗组织胺药物。(4)为避免因中耳气压改变造成的鼓膜移 3 讨论 位，嘱患者禁止用力擤鼻。(5)换药护理 ：术后伤 口加压包 老年慢性化脓性中耳炎患者往往合并代谢性及心脑 扎12天，观察伤 口渗出液的性质、颜色、渗出量，术后5-7 血管疾病，护理人员需采取有效的术前护理，根据患者具 天拆除缝线，14天后将术腔填塞的纱条取出，期间严格 体情况给予控制高血压、心脏病和糖尿病等，使患者能够 执行各项无菌操作。(6)疼痛护理：术后12天左右患者会 在身体状况适宜的情况下进行手术。术中应用密切监测 出现头痛、耳痛 ，瞩患者避免压迫术区而加重疼痛，因疼 生命体征，术后加强各项与针对性的护理，以提高治疗效 痛影响睡眠者，可给予镇痛剂。(7)并发症护理：嘱术后眩 果，减少并发症发生。冯焕敏等通过对47例慢性化脓性 晕患者卧床闭目养神，并积极与患者进行沟通，以消除其 中耳炎患者实施有效的围手术期护理，不但可以提高治 紧张心理；为避免脑脊液耳漏，应将床头抬高15-20度， 愈率，而且减少了并发症的发生蚓。本研究也证实，经过有 并注意观察切 口分泌物，一旦发现异常，应立即通知医师 效的围手术期护理，患者治疗有效率达97．62％，所有患者 抢救；面瘫是术后常见并发症之一，主要是由于术中损 均未出现严重并发症。 伤了面神经或术腔填塞过紧，患者面神经局部炎症或供 综上所述，对老年慢性化脓性中耳炎患者实施有效 血不足造成，一旦发生应将术腔填充物取出，给予地塞米 的围手术期护理，可以显著提高治愈率，减少并发症。 松静脉滴注。(8)出院指导：由于乳突腔内填充的明胶流 参【考文献】 净时间较长，嘱患者出院后预防感冒，戒烟；术腔上皮化 [1] 刘谦虚，刘均辉 ，张志钢，等．老年慢性化脓性中耳炎患者 听力学分析J【】．山东大学耳鼻喉眼学报 ，2011，5(1)：45-46． 前，耳道内不能进水，故禁用滴耳液6o天；耳垢勿白行清 [2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂 除，并指导患者用药棉堵住外耳道将分泌物及明胶吸出 志编委会．中耳炎的分类和分型[J]．中华耳鼻咽喉头颈外 方法；定期来院复查，一旦发生耳痛、流脓、眩晕等症状 科杂志，2005，4o(1)：4-5． 及时来院就诊。 3【】宋芳云．慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理 J【】．实用 预防医学，2011，18(12)：2424-2425． 1．4 疗效判定标准 (1)痊愈：患者临床症状及听力恢 [4]李新玉 ．慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察[J]． 复正常，且鼓膜穿孔完全愈合；(2)显效：患者临床症状及 中国医药指南，2010，8(18)：153-154． 听力明显改善，但鼓膜穿孔未愈合；(3)有效：患者临床症 [5】 汪素琴．56例化脓性中耳炎患者手术治疗的临床护理[J]． 状及听力有所改善，但鼓膜穿孔未愈合；(4)无效：患者临 中