P16、P63、Survivin、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌的表达及意义.doc

　　P16、P63、Survivin、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌的表达及意义 【关键词】P16 P63 Survivin Ki67 宫颈上皮内瘤变 宫颈鳞癌 免疫组织化学 【Abstract】Object To investigate the significance of expression of P16,P63,Survivin amd Ki67 in cervical intraepithelial neoplasia(CIN) and squamous cell carcinoma of the cervix. Methods 10 cases of normal cervical tissues, 67 cases of cervical intraepithelial neoplasia(CIN) and 19 cases of squamous cell carcinoma of the cervix. All cases munocytochemical staining. Results Positive rates of P16,P63,Survivin amd Ki67 in CIN and squamous cell carcinoma al cervical epithelia. The difference had significance of statistics (p＜0.05). Conclusion P16,P63,Survivin amd Ki67 may involve initiation of CIN and squamous cell carcinoma. May be used as an important maker of evaluate the degree and the prognosis of CIN and squamous cell carcinoma. 【Key ous cell carcinoma of the cervix immumohistochemistry 宫颈癌是妇女较为常见的恶性肿瘤之一，研究表明绝大多数都是由宫颈上皮内瘤变发展而来的，而这过程一般需要数年时间，因此对癌前病变正确有效的诊断，是防止宫颈浸润癌的发生的关键所在。本实验旨在检测P16、P63、Survivin、Ki67在不同级别的宫颈上皮内瘤变和浸润性鳞癌和的表达，探讨其在临床应用的意义。 1 材料与方法 1.1材料 所有标本均来自我院2004年1月至2010年12月宫颈活检及手术切除标本79例，其中CINⅠ27例，CINⅡ22例，CINⅢ18例，浸润性鳞状细胞癌19例，年龄27-63岁，平均年龄39.2岁，另选10例炎症较轻且宫颈鳞状上皮基本正常的为对照。 1.2 方法 切4微米厚切片，分别标记P16、P63、Survivin、Ki67。所有抗体均采用即用型单克隆抗体，P16、Ki67和S-P试剂盒购自福建迈新生物技术公司，P63、Survivin购自北京中杉金桥生物有限公司。采用链亲和素—过氧化物酶法（SP法）。 1.3 结果判定 切片无杂染，以各抗体正常着色部位出现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性细胞，P16、Survivin着色在胞浆和胞核，P63、Ki67阳性表达在胞核。阳性细胞小于25%为（－），25%-50%为（+），50%以上为（++）。 1.4 统计学方法 使用SPSS软件，采用χ2检验统计学处理。 2 结果 表1 不同类型病变P16表达情况 P63属于抑癌基因P53家族，常表达于许多上皮组织的基底层，对于正常上皮的形成具有重要意义，但研究表明，P63在肿瘤发生发展过程所起到的作用中更多的是致癌而不是抑癌，P63在鳞状上皮的良恶性肿瘤中表达阳性，尤其是在鳞癌中高表达，其阳性表达的细胞数量及其分布区域与鳞状细胞的间变程度呈正相关，与鳞癌的发生密切相关，P63的异常高表达也可以是这些肿瘤的诊断标志[4-6]。本实验中，P63在对照组仅为鳞状上皮基底层有阳性表达，其阳性率＜25%，计为阴性，CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ的P63阳性表达分别为11.1%、50.0%、94.4%，存在显著差异（p＜0.05），鳞癌组100％与CINⅢ的94.4%的阳性率相近，无明显差异(p＞0.05)，从正常→CIN→鳞癌，其阳性细胞分布由基底层逐渐扩展到整个上皮层，P63在腺上皮中无表达。 Survivin作为一种凋亡抑制因子，对细胞的有丝分裂和细胞程序性死亡有重要的调节作用，与肿瘤的发生发展有密切关系。其最重要的特点之一是在正常的成熟组织中不表达[7]，但在多种肿瘤中广泛表达，抑制Survivin足以诱导肿瘤细胞自发性凋亡，这是其他抑制凋亡的基