头孢西丁钠联合地塞米松治疗急性附睾炎30例.doc

　　头孢西丁钠联合地塞米松治疗急性附睾炎30例 ：毕文华 王梅利 高恩江 闫 波 于志勇 【摘要】目的 评价头孢西丁钠联合地塞米松在治疗急性附睾炎中的临床疗效。方法 将60例急性附睾炎患者分为两组，实验组30例，给予头孢西丁钠加地塞米松治疗，对照组30例，单纯给予头孢西丁钠治疗。治疗过程中注意观察患者症状及体温变化；治疗后4周进行精液质量检查分析。结果 实验组与对照组治疗有效率分别为96.7％和73.3％。实验组精子质量分析中精子密度、精子活动率、a级和b级精子活力均高于对照组，而精子畸形率反而低于对照组，差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 头孢西丁钠联合地塞米松治疗急性附睾炎的效果安全可靠，可以在临床中应用。 【关键词】急性附睾炎 头孢西丁钠 地塞米松 【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy in the treatment of acute epididymitis by cefoxitin sodium plus dexamethasone. Methods 60 patients itis ental group，30 patients received cefoxitin sodium plus dexamethasone treatment，control group 30 cases，simply to give cefoxitin sodium therapy. Observe the changes in symptoms and body temperature in the course of treatment; 4 en quality. Results The response rate in experimental group and control group density ，sperm motility，a and b sperm level are significantly higher in the experimental group than control group，but abnormal sperm rate in experimental group is loent of acute epididymitis and dexamethasone are safe and reliable，and it can be used in clinical. 【Keyitis Cefoxitin sodium Dexamethasone 急性附睾炎是泌尿外科常见到男性生殖系非特异性感染，国外统计资料显示该病占泌尿外科门诊患者总量的第5位[1]，从新生儿到老年人均可发病，但以中青年多见，急性附睾炎一般发病突然，全身症状明显。若治疗不彻底，通常转为慢性。急性附睾炎常通过多种途径影响精液质量和精子质量，是男性不育中常见原因。本研究中应用头孢类抗生素结合糖皮质激素地塞米松治疗急性附睾炎，取得良好效果。 1 临床资料与研究方法 1.1研究对象及分组 本实验所有60例患者均来自潍坊市中医院泌尿外科，年龄18-80岁，平均32.5岁，患病时间为1-5天，平均2.4天，所有患者均诉患侧阴囊胀痛，伴或不伴下腹部及腹股沟牵扯痛。患侧附睾肿大，伴压痛且阴囊皮温增高，彩超均示患侧附睾炎性改变。将患者随机分为两组，实验组30例，应用头孢西丁钠联合地塞米松治疗；对照组30例，单纯行头孢西丁钠治疗。 1.2诊断及排除标准 参照美国疾病控制中心(CDC)的附睾炎诊断标准：所有患者病程均小于6周，具有典型急性附睾炎表现：(1)患者患侧阴囊肿胀明显，阴囊皮肤发红，皮温高，伴有压痛，并放射至下腹部及会阴部；(2)附睾及精索增大或增粗，附睾以头尾部增大明显；(3) 化验血常规白细胞及中性粒细胞增多；(4)排除支原体、衣原体等特异性感染；(5)多普勒彩色超声检查示附睾血流增加。排除标准：(1)近期有慢性泌尿系感染、生殖系统外伤史者等；(2)有肝、肾功能不全、心脑血管、造血系统疾病及有精神、神经障碍者；(3)近期曾服用任何含糖皮质激素成分的制剂或者抗感染药物等；(4)对头孢西丁钠过敏者；(5)保守治疗效果差，彩超示有明显脓肿形成及睾丸坏死征兆，需手术治疗者[2]。 1.3治疗方法及疗程 注射用头孢西丁钠，用法：2.0g加入到100ml生理盐水中静滴，每日两次，疗程5-8天；地塞米松注射液，用法：初始剂量20mg，第2天15mg，第3天10mg，第4天5mg，每日一次，共4天。 1.4检测指标及评价标准 1.4.1症状及体征 密切观测患者泌尿系统感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，并密切观察体温变化。