头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效及生化指标的临床观察.doc

　　头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效及生化指标的临床观察 【关键词】 头痛宁胶囊；紧张型头痛；甲硫脑啡肽；血清电解质 　　Abstract: Objective To discuss the function mechanism of Toutongning caps in treating tension headache. Methods 90 patients ly into toutongning group,Flunarizine group and affiliation group. The changes of clinical symptom and electrolyte,magnesium,methionine enkephalin(MEK) ent in three groups. Result Headache degree, blood potassium, MEK reduction and the magnesium ion concentration elevates in Toutongning group sho that in Flunarizine group(P＜0.01). No significant difference in biochemical indices ay improve the tension headache patients headache degree, reduce the serum potassium, elevate the magnesium ion and reduce.The plasma MEK concentration is possibly one of its function mechanisms. 　　Key ethionine enkephalin；electrolyte；magnesium 　　紧张型头痛（tension-type headache，TTH）是成年人最常见的头痛类型，其迁延难愈的特点直接影响患者的生活质量［1-2］。随着生活节奏的加快，社会压力的增大，其患病率逐渐升高,发病机制的研究受到广大学者重视，但至今尚未完全明确，可能与多种因素有关。目前针对其发病机制的治疗药物很少，头痛宁胶囊是具有 中国 知识产权的创新中成药，临床观察具有明显缓解头痛(紧张型头痛、偏头痛)的效果。 本文通过观察头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的疗效, 检测TTH患者血清钾、镁离子及血浆甲硫脑啡肽(MEK)浓度，对头痛宁胶囊改善TTH患者头痛程度的作用机制进行探讨。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　收集2009年5月至2009年12月经宁夏医科大学神经内科门诊确诊的TTH患者126例，随机分为头痛宁组、氟桂利嗪组、联合组，由于过敏反应终止治疗1例，随访失访35例，对剩余90例TTH患者进行分析。头痛宁组30例，男13例，女17例，年龄18～53岁，平均（34.6±9.22）岁;病程0.5～20年，平均（6.3±1.2）年。氟桂利嗪组29例，男12例，女17例，年龄19～53岁，平均 (35.8±9.03)岁;病程0.5～20年，平均（5.9±2.1）年。联合组31例，男14例，女17例，年龄18～52岁，平均 (34.2±8.83)岁；病程0.5～20年，平均（7.1±1.8）年。三组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　均符合《国际头痛疾病分类（第2版）》中紧张型头痛的诊断标准［3］。并排除本次疼痛已使用过治疗TTH药物且有效者，年龄在18岁以下或70岁以上者，妊娠及哺乳期妇女、过敏体质者，合并心血管、脑血管、颅脑肿瘤、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者以及头痛为其它疾病的伴随症状者。 　　1.3 治疗方法 　　头痛宁组给予头痛宁胶囊(陕西咸阳步长制药有限公司生产，批号，每天3次，每次3粒；氟桂利嗪组给予氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药公司生产，批号071102937)，每晚1粒；联合组同时给予头痛宁胶囊和氟桂利嗪胶囊(剂量与单独使用时相同)，三组均治疗28d。 计算 用药治疗前1周及28d后的头痛程度，观察血清中电解质及血浆MEK浓度的变化。 　　1.4 检测方法 　　三组患者均于治疗前1天和治疗后28d上午8：00至11：00，空腹抽取肘静脉血3mL测定血清电解质、镁离子含量；抽取肘静脉血5mL放于含有2% EDTA 抗凝剂的抗凝管中，以3000r·min-1离心l0min，分离血浆后于-80℃冰箱保存待测。用固相酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MEK浓度（试剂盒由GBD公司生产）。 　　1.5 疗效评定 　　头痛程度采用4度10级数字定