应用定量组织速度成像和二维超声评价缺血再灌注心肌功能的相关性.doc

　　应用定量组织速度成像和二维超声评价缺血再灌注心肌功能的相关性 ：陈德伟 张利荣 连亮华 【摘要】 目的：应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)技术评价急性缺血再灌注对犬左室心肌收缩功能的影响，为QTVI应用于临床判断心肌缺血再灌注后心肌收缩功能的评估提供实验依据。方法：将健康杂种犬14只随机分为两组，对照组(Con组)7只，结扎左前降支60分钟后再灌注180分钟;缺血后适应组(Post-C组)7只，结扎左前降支60分钟后，再通30秒、再夹闭30秒，循环3次，然后再灌注180分钟。实验犬分别于缺血前基础状态、缺血60分钟、再灌注180分钟时进行心脏收缩功能指标参数，即收缩峰值速度(Vs)、收缩峰值位移(Ds)、左室射血分数(EF)测量。结果：Vs、Ds和EF相关性良好，两组在基础状态时，Vs、Ds和EF差异无统计学意义(Pgt;0.05)，缺血60分钟后各值均较基础状态时降低(Plt;0.05)，再灌注180分钟后各值均有改善，且Post-C组明显高于Con组(Plt;0.05)，但均未达到基础水平。结论：QTVI技术可较准确评价急性心肌缺血再灌注犬心脏收缩功能变化，与2-DE有较好的相关性。 【关键词】 定量组织速度显像;二维超声;缺血再灌注 　　Abstract Objective： To evaluate the myocardial systolic function after acute ischemia and reperfusion by quantitive tissue velocity imaging(QTVI), and provide experimental basis for QTVI in estimating the myocardial function of myocardial ischemia and post-reperfusion in clinic.Methods: All the experimental animals ly divided into tia postconditioning group (Post-C， n=7). In control group, after the left anterior descending artery (LAD) in , the heart in; in ischemic postconditioning group, after 60 min of LAD occlusion, reperfusion in in all experiments. All indexes of systolic function (systolic peak velocity Vs、systolic peak displacement Ds、 and ejective fraction of left ventricle EF)ined against baseline, at the end of 60 min ischemia and after 180 min reperfusion. Results: the Vs and Ds measured by QTVI ia group (Plt;0.05) .At the end of 180 min of reperfusion, pared to the Con group, the indexes yocardial ischemia-reperfusion injury(MIRI),and is aging (QTVI); Tensional echocardiography; Ischemia-reperfusion 　　常规应用二维超声心动图的方法评价心脏功能已得到肯定。基于1992年由MickDicken等[1]首先开始应用的组织多普勒成像(DTI)技术，新近研发了定量组织速度成像(QTVI)，该技术在分析室壁运动方面较传统的组织多普勒技术有很大提高,是一种有效的定量评价心脏收缩功能的技术。已有较多的研究证实，缺血预适应(ischemic preconditioning，IPreC)对心脏的保护作用[2]，近几年国内外学者提出了缺血后适应(ischemic postconditioning,IPostC)的概念，但确切的机制仍需进一步研究。本研究应用QTVI技术评价急性心肌缺血再灌注犬心功能变化的可行性及准确性，探讨缺血后适应对再灌注心肌的保护作用。 　 　1 材料与方法 　　1.1 动物模型与分组 健康杂种犬14只，雄雌不限，体重12.4～16.2kg，平均14.3kg。14只犬随机分为