急救止血敷片的止血作用.doc

　　急救止血敷片的止血作用 ：曹永孝，马朝，朱少非，刘静，朱彤 【摘要】 　　目的 观察急救止血敷片的止血作用。方法 用试管法观察体外凝血时间，用大鼠和犬股动脉出血模型、兔肝溢血模型研究止血作用。结果 试管法体外凝血试验结果显示，急救止血敷片大、中、小3个浓度的凝血时间(4.9±1.3)min、(5.7±1.8)min和(5.8±1.3)min均明显短于对照组[(14.4±1.6)min]。大鼠、犬股动脉出血模型试验结果显示，急救止血敷片3个剂量组能显著减少大鼠股动脉破裂的出血量和出血时间，与PVF海绵贴片组比较有明显差异(Plt;0.01或Plt;0.05)。兔肝溢血模型试验结果显示，急救止血敷片3个剂量组能显著缩短家兔肝破裂的出血时间，减少出血量，与无菌纱布组出血时间比较均有显著差异(Plt;0.01)。结论 急救止血敷片能明显缩短凝血时间、出血时间，减少出血量。 【关键词】 急救止血敷片；凝血；出血；股动脉 　　ABSTRACT: Objective To observe the hemostatic effect of emergent hemostasis patch (EHP). Methods The coagulation time ethod in vitro. Hemostasis oral artery hemorrhage models of rats and dogs as odel in vivo. Results The clotting time of EHP of high, medium and loin, (5.7±1.8)min and (5.8±1.3)min, respectively, in in vitro. In femoral hemorrhage models of rats and dogs, the duration and amount of bleeding in EHP of high, medium and loent shoostatic time and blood loss pared e and bleeding time, and reduce bleeding amount. 　　KEY ergent hemostasis patch; coagulation; hemostasis; femoral artery 　　在战时80%以上的残、亡因外伤失血而致命。和平年代的抢险救灾中残、亡的比例也很惊人，在车祸和地震中因外伤失血造成的死亡人数超过80%。外伤引起的失血是残、亡的主要原因。尽管目前 医院 内对受伤人员的救治已有许多行之有效的止血产品，但在入院前对外伤人员的急救止血还停留在传统方式上，如包扎、固定和高体位的机械性止血方法。止血是各种手术及战伤急救的重要环节，局部止血材料广泛用于外科止血,其止血效果在临床和动物实验中已得到充分肯定，目前市场上多采用明胶海绵等材料，这些材料在亲水性、止血效果方面仍有待改进。近年来进入国内市场的解尔费思(美国一家公司提供的胶原海绵)，有较好的止血与创面修复作用，但价格昂贵[1]。为提高一线救治率、减少出血量，杨凌岱鹰生物医药集团股份有限公司及岱鹰生物科技有限公司研制了急救止血敷片，它是由凝血酶、氨基己酸两种成分组成的一种复合制剂，本实验观察其凝血和止血作用。 　 　1 材料与方法 　　1.1 实验动物 　　SD大鼠，雌雄各半，体重200～250g，合格证号：陕动证字08004号；新西兰大白兔，雌雄兼用，体重2.0～2.5kg，合格证号：陕动证字08018号；家犬，体重10～15kg，雌雄不拘。均由西安 交通 大学医学院实验动物中心提供。实验室温度(20±3)℃。 　　1.2 药物与试剂 　　急救止血敷片(emergent hemostasis patch, EHP)，杨凌岱鹰生物科技有限公司提供，批号060309；手术吸收性止血海绵，桂林天和药业生物科技有限公司提供，批凝血酶，上海第一生化药业有限公司提供，批号0410011；氨基己酸，常州兰陵制药公司生产，批号060209；PVF海绵，北京英佳麦迪克医用材料有限公司生产，批号060420。 　　1.3 体外凝血时间 　　取试管48支，分为6组，每组8支，各组药物的含量见表1。将急救止血敷片剪成2cm×2.5cm的块状，以同样大小的手术吸收性止血海绵作对照，用2mL生理盐水润湿急救止血敷片和手术吸收性止血海绵。将3只犬用20g/L戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉后动脉插管，迅速给各管加入血液至10mL，同时开始计时，室温下每隔约20s倾斜试管一次，至血液不再流动时停止计时[1]，即得全血凝固时间。表1 急救止血敷片各组药物含量