监督监理技术公司2009年体检结果解读与常见病防治.docVIP

2009年体检结果解读及常见病防治知识 2009年公司职工体检已基本结束，体检结果录入到个人健康档案信息系统后，已陆续发给员工本人。为了使员工看懂体检结果和异常指标的含义，特别是提高对潜在危险因素的认识，对检查结果有一个全面了解、重点掌握，更好地把握自己的健康状况，对发病率较高、危害较大的疾病以及防治要点简介如下： 1.高血压 1999年世界卫生组织，在《高血压治疗指南》中制定了18岁以上者高血压诊断标准。 高血压诊断标准 类 别 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130 ～139 85 ～89 1级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 亚组:临界高压血 140 ～149 90 ～94 2级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 体检时如果是第一次发现高血压，不能仅靠一次测量确诊，须经不同时间按标准测量三次，如果收缩压和/或舒张压有2次超过正常值，就可以诊断为高血压。血压升高可能是高血压病，也要排除其他疾病，如肾炎、肾上腺肿瘤，需要鉴别诊断。 不管是何种原因引起的高血压，都应进行一个时期的监测，了解血压升高的幅度和规律，以确定应对措施和选择降压药物。同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。 2.高血糖（糖尿病） 血糖超过正常高限称为高血糖，如果空腹血糖超过7.1mmol/L，找不到可知的原因，就有可能是患了糖尿病。糖尿病分为1型和2型，2型糖尿病常见于成年人，早期可以完全无症状，但随着病程的延长，可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾等器官损害，导致脑卒中、心肌梗、肾衰竭、眼失明，糖尿病足等严重后果。 所以糖尿病病人和糖耐量异常者，须了解糖尿病的基本知识，坚持饮食治疗和体育锻炼。一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围，否则需要药物治疗。空腹血糖接近高限者，或属糖尿病危险人群（45岁以上、体重超重、有糖尿病家族史、甘油三酯升高、经常出现皮肤感染等），一定要经常检查餐后2小时血糖（医务室可以检测）。因为糖尿病早期空腹血糖正常，餐后2小时血糖会升高。 已确诊的糖尿病患者，要根据病情经常检查餐后血糖，每3个月或半年检查一次糖化血红蛋白，察看治疗效果。 3.高血脂 血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项。当血清总胆固醇（TC）≥230mg/dL(6.0mmol/L)，或和甘油三酯（TG）≥150mg/dL(2.0mmol/L)，或和低密度脂蛋白（LDL-C）120mg/dL(3.12mmol/L)，高密度脂蛋白（HDL-C）低于40mg/dL(1.0mmol/L)均为高脂血症。 血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症；甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂肪饮食有关；高密度脂蛋白越高越好，它有血管“清道夫”的作用。 预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，如肥肉、软体鱼类、动物内脏、多油坚果等，必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也要坚持服调脂药物。 4.肝胆疾病 （1）脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至，多数同时伴有高甘油三酯血症，B超是发现脂肪肝的主要方法。脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失。 （2）肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做B超1-2次跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。 （3）胆结石和胆囊息肉。如无症状可定期追踪复查，如经常疼痛、直径超过1.0cm容易引起不良后果，应及时手术治疗。 （4）转氨酶升高。转氨酶存在于细胞内，如果细胞坏死释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会升高。含有转氨酶较多的器官有肝脏、心肌、脑、肌肉等器官组织。转氨酶超过正常上限的2.5倍，并持续半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等。此外，酗酒、服用某些药物、发烧等情况也能使转氨酶有轻度升高。凡原因不明的转氨酶升高，应请专科医生进行分析，或一步检查明确原因确定是否需要治疗。 5.慢性肝炎 乙型肝炎最多见，通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性等，还可以观察治疗效果。表面抗原阳性（HBsAg）、e抗体阳性（抗-HBe）和核心抗体阳性(抗-HBc），俗称“小三阳”，表明乙肝病毒复制较少，传染性较弱；表面抗原阳性、e抗原阳性(HBeag）和核心抗体阳性，俗称乙肝“大三阳”,提示乙肝病毒在体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可能带有较强的传染性，可通过上述途径传染；单纯表面抗原阳性，称乙肝病毒携带者。 目前慢性肝炎仍无特效疗法，根据不同的