妊高征患者胎盘病理改变及与母血脐血.PDF

维普资讯 2002年 7月 第 l8卷 第 7 · 435 · 论 著 文章编号：1005—2216(2002)07—0435—02 妊高征患者胎盘病理改变及与母血 脐血 一 氧化氮水平关系的分析 李爱禄 ¨ 马成斌 叶芳芳 中图分类号 ：R71 文献标识码 ：A 妊高征 (PIH)是 目前造成孕产妇死亡 的主要妊娠并发 2．2 两组母血及脐血 NO水平及相关性 症。其发生发展与 内皮舒张因子一氧化氮 (NO)有密切关 PIH组母血及脐血中NO水平均明显低于对照组 (P 系 ，NO水平 的改变可能与胎盘的病理 改变有关 J，但是 ， 0．05、P0．01)；两组脐血 NO水平均 明显高于母血 (P 目前对 NO水平与胎盘病理改变间的因果关系尚未完全 阐 0．01、P 0．05)。两组母血与脐血 NO水平进行直接相 明。本研究 旨在探讨 PIH时胎盘病理 改变与母血及脐血 关分析表 明，PIH组 r=0．5477(P 0．01)，对 照组 r= NO水平的关系。 0．8522(P 0．01)，由此证明，两组母血及脐血 NO水平均 呈正相关 。见表 1。 1 资料和方法 1．1 研究对象 选择 1998年 10月至 1999年 10月住院 表 1 两组母血及脐血 NO水平 比较 (I~mol／L，x±s) 确诊为妊高征的晚期妊娠妇女 38例 (PIH组)，随机选择同 期住院的正常晚期妊娠妇女 32例 (对照组)，两组均为初 产妇，无其它妊娠并发症与合并症 ，年龄22～28岁 ，平均年 龄25岁，孕周 38～4JD周 “，PIH诊断标准以 《妇产科学》第 4版为标准 。 2．3 胎盘病理改变与母血及脐血 NO水平的关系 1．2 方法 PIH组中26例有胎盘病理改变者母血及脐血中NO水 1．2．1 于胎盘 中央部位的胎盘 小叶，随机切取 1．0em × 平 明显低于 l2例胎盘无病理 改变者 ，差异有显著性 (P 1．0cmX0．8cm 大小 的胎盘组织 ，置入 10％甲醛 固定 ，做 0．05、P 0．05)，见表 2。 HE染色，由专 门的病理科医师诊断 。 表 2 PIH组胎盘病理改变与母血及剂血 NO水平 的 1．2．2 两组孕妇在临产后采取肘静脉血 1．5mL，胎儿娩 出 后断脐前取脐动脉血3mL，离心后血清置入 一20~C冰箱保 关系 (I~mol／L，x±s) 存 ，测定按 Cortas 进行 ，即血清经 Somogy试剂 (75mmol／L 硫酸锌 ，55mmol／L氢氧化钠)沉淀去蛋 白后 ，用铜包被 的镉 粒进行还原，还原后与 1％对氨基苯磺酸及 0．5％Ot-萘胺显 色 ，用最大吸光峰、波长530nm处读取吸光度 (A)值 ，以系 对照组 中有胎盘病理改变者与无病理改变者，其母血 列亚硝酸钠溶液直接建立标准曲线 。 与脐血 NO水平无显著性差异 (P 0．05)。 1．3 统计学方法 PIH组中有胎盘病理改变者母血及脐血 NO水平显著 采用 t检验 、×检验 、直接相关分析。