MPV PDW 对血小板计数结果准确性判断作用.docVIP

MPV PDW 对血小板计数结果准确性判断作用摘要：目的：通过血小板MPV PDW分析血球分析仪对血小板计数结果的准确性。方法：血液分析仪测定血小板数量，当MPV PDW异常时做手工显微镜计数。结果：MPV PDW异常时（主要是增大时）仪器计数血小板与人工计数存在差异。结论：仪器计数血小板时，要结合MPV PDW 及血小板直方图判断其准确性，必要时做手工计数。 关键词：MPV PDW 血小板直方图 MPV PDW to platelet count result accuracy judgment function Yu Yanming Abstract:Objective:Through blood platelet MPV PDW analysis blood cell analyzer to platelet count result accuracy.Methods:Blood analyzer determination blood platelet quantity,when MPV PDW exceptionally makes the manual microscope counting.Results:MPV PDW exceptionally when (mainly is increases when) the instrument counting blood platelet and the artificial counting existence difference.Conclusion:When instrument counting blood platelet,must unify MPV PDW and the blood platelet histogram judges its accuracy,when the necessity makes the manual counting. Keywords:MPV PDW Blood platelet histogram 【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0068-01 科技的发展推动了检验技术的发展，血球分析仪的应用大大提高了检验工作的效率，降低了检验人员的工作强度，一定程度上提高了检验质量。但是由于仪器测定技术的局限性，完全依赖仪器是不科学的，尤其是血小板，由于其体积小，易聚集，更容易出现计数错误。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料。收集我科2010年1-5月的临床标本中MPV12fl PDW18％的标本。 1.2 仪器方法。SYSMEX XT-1800血球仪（试剂为厂家原装试剂）手工计数血小板稀液按《全国临床检验操作规程》配制后冰箱保存。 2 结果 当MPV PDW增加时，血球仪测定血小板计数结果准确性降低，与人工计数结果相符和比例为78％。所以当MPV PDW 异常时，可结合临床诊断涂血片镜检血小板分布情况，必要时做手工显微镜计数。 3 讨论 血小板是人体内最小的细胞，来自骨髓的巨核细胞系,体积约为6.8fl～11.7fl,易于聚集是其生理特性之一。其主要功能是参与止血和凝血过程，还有保护血管壁内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化的作用。血小板功能及数量异常会导致很多疾病的发生，尤其是血小板减少会有引起出血的威险。血小板平均体积（MPV）是血细胞分析中的一个重要指标，也是血小板活化的一个重要指标。血小板平均体积（MPV）MPV升高，血小板体积增大，活性增强。血小板分布宽度(PDW)是反映血液内血小板容积变异的参数，表示血小板体积的均一性，血小板分布宽度增多，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊；血小板分布宽度减少，提示血小板减少。血细胞分析仪是将血小板与红细胞在同一个通道内测量，因为二者在体积上有明显的差异，仪器设定了特定的阈值，将高于阈值者定于红细胞，反之为血小板。通常在2-30fl范围分析血小板。正常血小板主要集中在于2-20fl范围内，所以这种测定方法多数情况下是准确的。但是当机体存在某些疾病时，如血栓性疾病 肝硬化 糖尿病等疾病时，体内产生一些大血小板，直方图曲线右移，使MPV PDW升高，PLT减少；或者当抗凝剂与血液混合不充分时，部分血小板聚集，或者由于抗凝剂EDTA直接引起血小板聚集，聚集的血小板被仪器误认为大血小板，使直方图曲线变低，右侧呈现拖尾现象，MPV和PDW升高，甚至无法测量，PLT降低；还有抽血不顺时，造成的红细胞溶解破坏，产生大量红细胞碎片，也会引起MPV PDW 升高，血小板直方图异常。以上原因均可造成PLT 计数错误，所以在判断血小板计数结果准确性时，要